白内障形成原因和青光眼有关系？

白内障和青光眼是独立的两种疾病。白内障是晶状体混浊，而青光眼是特异性的视网膜神经节细胞损害，临床多数伴有高眼压，有时两者会掺杂在一起。

随着白内障的发展，混浊的晶状体发生肿胀，晶状体体积增大，在某些具有短眼轴、浅前房特点的病人就有可能导致急性房角关闭，房水排出受阻，出现青光眼急性发作，我们称之为“晶体膨胀期青光眼”。如能及时行白内障摘除并人工晶状体置入术，就可以加深前房，预防房角关闭，避免急性闭角型青光眼或者晶体膨胀期继发青光眼的发作。

晶状体脱位也可以继发青光眼。这是因为晶状体位置发生改变，压迫房角，导致部分房角关闭，引起房水排出受阻，或刺激睫状体，导致眼压升高。也可以因导致晶状体脱位的外伤损害了房角，出现房角后退，影响了房水的排出，这种情况应手术摘除晶状体。

在白内障严重混浊已经过熟时，由于此时晶状体囊膜已经破坏，液化的晶状体皮质会漏到前房，阻塞房水排出的“下水道”即小梁网，导致房水排出障碍，继发“晶状体溶解性青光眼”。此时应该药物控制眼压后，手术摘除白内障。

青光眼滤过术后，由于房水成分改变、晶状体代谢失常，白内障常有不同程度的发展。抗青光眼术后并发白内障，可使原有白内障加重的发生率占30%～40%，年龄越大发生率越高。

还有些继发性青光眼可能同时伴有白内障，比如虹膜异色性睫状体炎、眼外伤、剥脱综合征性青光眼、某些慢性葡萄膜炎等，在诊断治疗白内障同时，应仔细行眼科各常规检查以鉴别诊断。

（责任编辑：徐惠珍 ）