眼痒并非都是慢性结膜炎

眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分盲目用药很容易出错

医学指导/复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师龚岚

慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程（被某些毒力不强的细菌感染后），主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩，眼睑沉重感，视疲劳等，尤其在夜间或近距离工作时，不适症状较明显。"慢性结膜炎"在老百姓中"知名度"较高，每当出现眼痒、眼红等不适时，许多人总是很自然地想到"慢性结膜炎"的诊断。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。（摘自《大众医学》）

干眼症VS慢性结膜炎

相似症状：长时间眼分泌物增多、结膜充血。

慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。

最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果（如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等）来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定要尽早去正规医院就诊，以便明确病因，并接受针对性治疗。

沙眼VS慢性结膜炎

相似症状：异物感、干燥和烧灼感。

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感，结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

过敏性结膜炎VS慢性结膜炎

相似症状：眼痒、红、肿。

眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应，春秋季节多发。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、动物皮屑和毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状可持续存在。

特别提醒：

决定慢性结膜炎疗效的三个因素

1、消炎眼液要选对。不同的抗生素眼液有不同的抗菌谱，只有针对病因用药，才能达到最理想的治疗效果。未经医生指导，盲目选用抗生素眼液，容易导致细菌耐药，加重病情。

2、用药方法要正确。要彻底根治慢性结膜炎，必须坚持规律用药，并用足药量和疗程，即必须遵循"适量、规律、全程"的用药原则。切忌间断用药、擅自停药。擅自停药容易导致病情反复，还会导致细菌耐药。

3、刺激因素要消除。慢性结膜炎之所以难以根治，除用药不规范外，还与某些刺激因素未得到及时消除有关。患者在治疗过程中，应尽量避免接触各种不良刺激物，如粉尘、化学烟雾等。

（责任编辑：徐惠珍 ）