眼球震颤的症状表现及类型

眼球震颤简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。那么眼球震颤有哪些症状表现呢？

眼球震颤的临床表现：

按其震颤方向分水平型、垂直型、斜向型、旋转型和混合型，以水平震颤较常见。根据振幅和振速不同，分钟摆型及跳动型眼球震颤，后者有快相、慢相的差别，即一个方向为慢相或称生理相，另一方向（相反方向）为快相，是慢相的回复运动。

眼球震颤的形式：

眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。

冲动性眼球震颤是双节律性的，是眼球呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。

摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。

眼球震额的自觉症状：

先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状；后天者成年以后可出现自觉症状。

1、物体运动感，视外界物体有动荡感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。

2、视力减退，由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。

3、复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。

4、先天性特发性眼球震颤，多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致，因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。

5、代偿头位，头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。

6、中枢性眼球震颤，为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。

眼球震额在临床分5种类型：

1、眼源性震颤

大多有中心视力严重损害，并有某种眼病，如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等，多为钟摆状水平型震颤。

2、迷路性眼球震颤

主要为中耳和内耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。

3、中枢性眼球震颤

主要是小脑病变及脑干病变，如炎症、肿瘤、变性和血管性病变，多为快慢相。

4、矿工性眼球震颤

是成年人长期在昏暗的环境中工作，只有杆体能够发挥作用，而黄斑部锥体功能处于抑制状态，中心视力逐渐下降，引起眼球震颤。

5、先天性眼球震颤

表现为持续性钟摆状水平型颤动与眼源性眼震相似，但中心视力一般尚好，无眼部病变。

（责任编辑：吴敏 ）