圆锥角膜的症状与检查

2013年11月19日家庭医生在线整合我要评论（0）条评论

因角膜的锥状膨隆导致轴性近视及不规则散光，程度逐渐加重，视力进行性下降，尤其是以视远不清为主，配戴近视性散光眼镜后视力可以矫正，所以经常被误诊为复性近视散光而耽误了治疗。那么对于普通患者而言，如何来发现自己有可能患有圆锥角膜呢？

圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病，常造成高度不规则近视散光，随着疾病的发展，角膜进一步前突和变薄，使得角膜内有一定韧性的像“隔水膜”一样的后弹力层组织发生破裂，眼内的水进入到角膜内，角膜水肿混浊，造成视力明显下降，且无法用镜片矫正。等破裂处被自身组织修复后会留下瘢痕，影响视力。本病多于10-20岁开始发病，通常为双眼先后发病，原因不明。

圆锥角膜是一种发育性角膜异常，多在青春期逐渐发生视力下降，偶有钝挫伤诱发急性圆锥角膜形成者，晚期一般眼镜不能矫正，无论何种程度的圆锥角膜，药物治疗均不能根治。早、中期可配戴接触镜改善视力，晚期应首选角膜移植，成功率达90%

临床圆锥角膜的检查

1、系先天异常性眼病，视力减退；

2、角膜顶端变薄，呈圆锥形隆起；

3、角膜曲率计检查，常发现不规则散光，泼拉西多（Placido）角膜盘检查，角膜上同心环成为梨形；

4、裂隙灯检查，可见角膜锥顶后弹力层裂缝，基质混浊。

5、角膜地形图：近十余年，计算机辅助的角膜地形图技术的发展为亚临床期圆锥角膜的诊断提供了更为详尽和可靠的检测依据。通过计算机内部软件对收集到的数千到上万个角膜监测点的数据进行统计分析，通过颜色编码的图形和立体图形反映角膜形态，直观、定量地描述角膜的弧度变化，不仅可显示角膜表面形状，还可提供如拟似角膜K值（SimK1、SimK2）、表面规则系数（SRI）、表面不对称指数（SAI）、不同直径圆周的平均角膜屈光度、角膜预测视力等数十个参数，有的还特别配备了圆锥角膜诊断程序，可以筛选出高度可疑的圆锥角膜患者。