眼睛充血疼痛 可能是流行性角膜炎

角膜炎是一种严重的眼科疾病，是导致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多种，外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染。冬季到来之时，应当预防流行性角结膜炎的疾病感染。流行性角膜炎有哪些症状呢？

流行性角结膜炎是感染了腺病毒后，角膜及结膜出现炎症后的一种炎症疾病。其最大但问题在于，病毒的感染性非常强，稍不注意就有可能出现大规模的传染爆发。一般情况下，附着腺病毒的手指触碰了眼睛以后会导致感染，经过1-2周的潜伏期后发病。虽然有时候是两只眼睛同时被手指揉过，但发病的时候往往不会同时发病，一般都是其中一只眼睛先发病，经过一周左右以后另外一只眼睛也开始出现症状。

1、流行性角膜结膜炎 潜伏期5～12天，多为8天。常双眼发病，开始为单眼，2～7天后另眼受累，患者有异物感、烧灼感，怕光、流泪及轻度视力障碍。角结膜炎的典型症状为严重的充血，眼睛中有强烈的异物感，导致眼泪不断被刺激流出。

（1）全身表现：有发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎等。此种情况多见于儿童，成年人则较少有全身症状。多见有耳前、颌下淋巴结肿大并压痛。

（2）结膜病变：有大量滤泡形成，以上、下穹隆部最多。结膜充血、水肿明显，下睑结膜有假膜形成。水样分泌物。上睑结膜有点状出血。有时睑结膜可出现扁平瘢痕或睑球粘连。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后，临床刺激症状则大为减轻。

（3）角膜病变：

多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管（角膜缘和虹膜睫状体之血管），当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

2、咽-结膜热 潜伏期5～6天，常为双眼发病，可先后或同时发病。典型的表现为结膜炎、发热、咽炎三联征。

（1）结膜、角膜炎：急性滤泡性结膜炎是最突出的也是病程最长的临床表现，可见眼睑及结膜水肿，滤泡形成，下睑结膜较上睑结膜多。部分患儿角膜可出现细点状上皮浸润、卷丝，一般随结膜炎好转而痊愈，不留痕迹，也不发生上皮下浸润。

（2）发热：一般表现为骤起性高热，持续4～7天。发热程度与年龄有关，儿童体温升高较明显，常伴有畏寒，头痛，肌肉酸痛，腹泻等症状。

（3）咽炎：表现为咽痛及咽部充血，出现率不如结膜炎和发热高。

当出现这样的症状时，为了不传染他人，应当尽早到医院眼科就诊。

（责任编辑：吴任飞 ）