虹膜睫状体炎的临床表现和诊断

虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一，发病时视力可有不同程度的减退，且常伴有眼痛、畏光、流泪等症状；球结膜充血的特点是色调稍暗红，越近角膜缘越明显。用放大镜和特殊检查仪器还可见到角膜后面有细小沉淀物和房水混浊，瞳孔往往缩小后粘连而不规则，对光反射迟钝或消失。 虹膜后粘连是炎症严重或扩瞳不及时所致，反复多次发作的病例更易发生。后粘连广泛时，可以引起继发性青光眼。反复发作的虹膜睫状体炎，可能导致共发性白内障，眼压降低，乃至眼球萎缩。那么虹膜睫状体炎有哪些具体的临床表现？如何诊断？

虹膜睫状体炎的临床表现：

1、眼痛、畏光、流泪：疼痛以晚间较明显，可波及眼眶周围。畏光强烈时可以出现眼睑痉挛、流泪及睁眼困难；

2、视力减退：早期视力减退较轻，晚期如果出现了各种并发症则视力减退加重；

3、睫状充血；

4、房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见TydAll氏现象；房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓；偶尔由于红细胞大量进入前房而形成前房积血；

5、角膜后沈着物：一般出现在角膜下方，呈基底向下的三角形，其形态可表现为微尘状或羊脂状，微尘状角膜后沈着物多见于非肉芽肿性炎症，而羊脂状角膜后沈着物多见于肉芽肿性炎症；

6、虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连；

7、瞳孔改变：瞳孔缩小，有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形；

8、玻璃体轻度混浊；

9、晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症。

虹膜睫状体炎的诊断：

1、眼红、眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状。

2、检查可见睫状充血、瞳孔缩小、角膜后沈着物、虹膜后粘连、睫状部压痛及玻璃体轻度混浊。

（责任编辑：吴敏 ）