老年白内障患者手术治疗 当心四大治疗误区

白内障患者一般会出现视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体，或配戴眼镜，或角膜接触镜以矫正视力。那是不是任何白内障患者都应该做手术呢？哪些人是不适合白内障手术治疗的？治疗老年白内障患者治疗时有哪些治疗误区呢？

有以下情况的患者便并不适合做白内障手术：

1、色素膜炎活动期，暂不能手术。

2、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等，暂不能手术者。

3、眼先天性异常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

4、有糖尿病性虹膜红变者。

5、合并严重眼底病：黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者。

6、眼球震颤、严重弱视等。

7、青光眼晚期或绝对期。

8、某些全身疾患未得到有效控制。如：充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。

老年白内障患者均需要手术治疗才能恢复光明，然而仍有一部分老年人对白内障手术存在一的误区，以至贻误手术时机，降低术后视觉质量甚至造成了失明的严重后果。但是老年白内障患者治疗时有四大治疗误区：

误区一：手术要得等到成熟之后才能做手术

过去的老年性白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定，不成熟时就要等到成熟期才手术。

80年代后，白内障手术有了重大改进，是在显微镜下进行手术，而且采用显微手术器械，手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟，只要因晶体混浊影响视力，矫正视力在0.4以下，即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术，如晶体脱位，高度近视眼，晶体内金属异物等。

误区二：年纪过大做手术一定很危险

在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。

整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，整个手术只要半小时左右，患者也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人也可以采用。

误区三：只有一只眼睛白内障，可以不用做手术

白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。

所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。

误区四：手术时换什么样的人工晶体效果都一样

白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。

人工晶体的放置应尽量轻而柔软，减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世，让白内障患者有了更多的选择。

（责任编辑：吴燕 ）