泪腺脱垂的临床表现和鉴别诊断

泪腺脱垂系指泪腺离开了泪腺窝，向前方或下方脱垂。泪腺脱垂较罕见，常为双侧，多发病25岁以前的女性，常与睑皮肤松驰症并存，但睑皮肤松驰出现泪腺脱垂日久之后。那么泪腺脱垂的临床表现和鉴别诊断有哪些呢？

泪腺脱垂的临床表现：

1、起初上睑反复红肿，皮肤变簿，松驰而多皱纹；

2、上睑外侧饱满，表现“肿眼泡”；

3、轻度睑下垂，常遮盖颞上部分的角膜；

4、上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块，易推回并重定于泪腺窝，但常又脱出如故；不痛，神经性流泪。

泪腺脱垂的鉴别诊断：

1、眶脂肪脱垂：发生在青年人中的真正眶脂肪脱垂较少见，主要指发生在上睑中部者。由于眶顶与上横韧带之间的眶隔薄弱区的上孔，眶脂肪伴随眶隔而疝垂到睑板前表面，久之脂肪色苍白退变，皮肤松弛皱纹呈同心圆样外观。而发生在泪腺下区者则不易与泪腺脱垂相鉴别。除外伤性很少发生于鼻侧。

2、泪腺腮腺综合征：属Miculicz综合征，是一种原因不明的泪腺腮腺慢性炎性疾病。典型的单纯型较容易诊断。而发生在青年中者则不易区别。组织病理学检查可确诊。手术可改善症状及明确诊断。

3、眼睑慢性炎症：过敏性炎症、某些自身免疫疾病，发作时呈一种“肿眼泡”样外观。此种病例可试用抗生素加皮质激素治疗。如用药后症状减轻，停药又反复者可以明确诊断，在双重睑术中取组织送检，以求确诊，为今后治疗提供依据。

（责任编辑：吴敏 ）