早产儿视网膜病变

    未成熟儿视网膜病变，曾称为晶体后纤维增生症。患儿多为妊娠32周以下，出生体重不足1500克，多有吸入高浓度氧史的早产儿或发育迟缓的低体重儿。随着低体重新生儿的治疗成活率提高，ROP的患儿亦日益增加。ROP是婴幼儿致盲的重要原因。早产、出生低体重和长时间吸高浓度氧为已知的发病因素。

   人胚视网膜的血管在6－7月时血管增生显著，8个月时到达鼻侧锯齿缘.所以早产儿视网膜血管尚未发育完全，出生后继续发育。若吸入高浓度氧，则抑制了视网膜毛细血管的生长，停止供氧后,进入较低氧分压的空气中，无血管区纤维血管组织迅速增生，产生不同程度的眼底病变。妊娠期越短,体重越轻ROP发生率越高。

    临床表现

    因不同病程表现各异。以下分期简要介绍病程的不同严重程度。 
1期 有和无血管区之间出现分界线；
2期 分界线处嵴样隆起；
3期 嵴处纤维血管膜增生伸向玻璃体；
4期 纤维血管膜牵拉部分视网膜脱离，以累及黄斑与否分别称4A及4B期；
5期 全视网膜脱离，呈不同程度的漏斗状。

    治疗和预防

    第1、2期可自然退行，故密切观察，第3期采用冷凝或光凝，以防止新生血管形成，已发生部分视网膜脱离采用巩膜扣带术，全视网膜脱离需行玻璃体切除术。晚期病例疗效有限，很难达到有用视力。故重要的是早期发现,早期治疗,避免严重后果，需要眼科医生与产科、新生儿科医生密切协作，追踪观察，发现3期病变立即采取相应治疗。

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（责任编辑：张燕君 ）