肾炎引起的眼部并发症

    肾炎通常指弥漫性肾小球肾炎，临床可分为急性和慢性二型。

    1.急性肾小球肾炎

    本病多见于儿童或青少年。常见眼睑水肿，多数患者眼底无异常，少数可有视乳头水肿、小动脉轻度狭窄、视网膜轻度水肿、浅层视网膜线状或火焰状出血及棉絮斑。随着病情好转，眼底可恢复正常。 

    2.慢性肾小球肾炎

    多有眼睑水肿，严重贫血者可见球结膜水肿和球结膜下出血，眼底常呈高血压性视网膜病变和贫血性眼底改变，视乳头常因贫血色泽变淡，视网膜血管早期呈功能性狭窄。由于血压急剧升高，毛细血管收缩，可有较多棉絮斑。病情进展迅速而严重者，可呈视乳头视网膜病变，或渗出性视网膜脱离，慢性期如伴有视乳头水肿，常为预后不良之兆。

    眼底改变与高血压呈正相关关系，当收缩压大于150mmHg，舒张压大于130mmHg时，88％患者可伴有眼底改变；而收缩压大于210mmHg则100％有眼底改变。收缩压增高是导致眼底出血及渗出的主要原因。

    尿素氮高患者眼底改变常较明显，血红蛋白低者视乳头病变发生率高。慢性肾功能衰竭的眼底改变与尿毒症毒素增高有关。
    

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（责任编辑：张燕君 ）