艾滋病引起的眼部疾病

    艾滋病（AIDS），眼部并发症占40~63%，可高达82.6%以上，眼部表现有视网膜絮状白斑，巨细胞病毒性视网膜炎，结膜炎，角膜炎，巩膜炎，虹膜睫状体炎，脉络膜肉芽肿，眼睑穹窿部结膜、泪囊及眼眶Kaposi肉瘤，视网膜脱离，青光眼等。其中较为常见者有：

1、视网膜棉絮状白斑  多在眼底后极部视乳头周围血管处或其附近，视网膜神经纤维层出现白色边界不清的混浊斑块。眼底荧光血管造影显示视网膜毛细血管无灌注及微血管异常区，有此征象者死亡率可高达81%，而阴性者则为44%。凡有视网膜棉絮状白斑的病人皆有全身巨细胞病毒感染。

2、巨细胞病毒性视网膜炎  单眼或双眼发病，病变多累及眼底后极部，范围较广。该症发生前均有棉絮状白斑出现，初期为一些白色颗粒状病灶，逐渐互相融合并向周围扩展，形成边缘水肿的炎性斑块，血管附近视网膜常有出血，血管有白鞘。晚期可产生大片视网膜坏死。4~6周以后，病变逐渐消退，形成广泛而大小不等的色素瘢痕，亦可导致视网膜脱离。

3、视网膜出血  约占27% ，眼底后极部点状或火焰状出血者约占10%，赤道部有点状视网膜出血者约17%。10%出现Roth斑。

4、眼部的Kaposi肉瘤  常位于眼睑结膜或泪囊区，多因出血而被误诊为单纯球结膜下出血。典型者表现为软性浅蓝色皮肤结节，或位于下穹隆或睑结膜处孤立的青紫色结膜下肿块，有时伴有结膜下出血。

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（责任编辑：张燕君 ）