巩膜及其疾病

　　一、巩膜结构及作用。人的眼球略呈球形，眼球壁由三层膜组成。最里面的内膜是一层半透明布满了视神经末梢的神经组织，叫做视网膜；中间层有丰富的血管，其主要功用为供应眼球营养，并有大量的色素使眼球内部起到遮光的暗箱作用，叫做色素膜；最外的一层叫做巩膜。巩膜分为前后两部分，前面的一小部分是角膜（黑眼球），占眼球壁圆周的前1/6，巩膜（白眼球）占眼球壁后部的约5/6。巩膜前部与角膜连接，后部有血管及视神经穿过巩膜进入眼内。人们只能看到角膜和巩膜前面的部分，看不到巩膜在眼球后面的部分。巩膜为乳白色，无弹性，不透明，坚韧，通常叫做眼白。它有保护眼球内容物如房水、晶状体、玻璃体等组织并维持眼球外形的作用。

　　二、巩膜疾病的病因。巩膜大部分在眼眶里，白眼球只是巩膜的一小部分，它上面还有一层透明的结膜覆盖着，所以巩膜很少因感染而发生炎症。一般认为，巩膜发炎多与结核、梅毒、痛风、风湿病有关，通过检验可查明病因；但也有病因不明的情况。

　　三、巩膜疾病的症状。浅层巩膜炎：多见于成年女性，可单眼或双眼发病，症状为流泪、微痛及羞明，有时夜间较重，巩膜可见结膜充血，有紫色结节状隆起，巩膜表层充血及压痛。由于累及巩膜表层组织，视力一般不受损，及时治疗预后较好，但治愈后常易复发。

　　深层巩膜炎：多见于成年人，女性多见。疼痛常较剧烈，有压痛、流泪、羞明，水肿重于浅层巩膜炎。病变处有暗红色充血，呈结节样隆起；球结膜亦呈充血。特别值得注意的是眼白红肿，眼眵很少甚至没有。它不同于一般普通的眼病，不可忽视。巩膜发炎常累及虹膜，并发虹膜睫状体炎，甚至易发生虹膜后粘连，引起眼压增高，并发继发性青光眼，严重者可能最终失明。此病累及巩膜深层组织，病程长，易复发，故亦易并发邻近之角膜深层，引起硬化性角膜炎。发生并发症时视力会发生障碍。巩膜发病虽比其它眼病较少见，但是巩膜一旦得病就极易复发，多数患者很难查出受感染的病灶，是一种较难治愈的眼病。因此，不要拖延不治或随意滴些眼药，贻误治疗，若引发并发症其后果严重。应及早请眼科医生检查治疗，在医生的指导下，一般采取散瞳、热敷、可的松类激素滴眼及球结膜下注射等方法治疗，并同时治疗并发症，以防后患。

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（责任编辑：张莹瑜 ）