省医眼科专家谈干眼症如何预防，如何诊治

　　问：这两天，眼睛里面充满红血丝，不停地点珍视明，也不见效果，应该用什么药？

　　答：眼睛充满红血丝应该是一种眼部充血的表现，多种原因会造成这种现象，如炎症、外伤等，其中有一部分是由干眼引起的。首先要查明造成眼睛有红血丝的原因，需要到医院做专科检查。确定原因以后再对症用药， 不建议自己不明原因随意用药。

　　问：这段时间眼睛可疲惫的感觉，睁开觉得很累，为什么会这样？

　　答：引起疲劳的原因有多种，首先确定有无屈光不正的状况，或者，近期的生活、工作是不是紧张劳累，还有些人是因为近期用眼过度，这些都可能引起眼部疲劳，出现你所说的症状。有部分病人是由于干眼造成的，特别是一些用电脑较多，眼睛近距离工作时间长，也很容易造成眼部疲劳。

　　问：我眼睛觉得干涩，天天工作要对着电脑，算不算是干眼症？

　　答：干眼症是指泪液的质和量发生改变，或者眼部泪液动力学发生改变，造成的一系列眼部不适的症状。通俗地说，就是正常的眼泪有一定分泌量和排出量，干眼症患者就是泪液的分泌量减少了，而排出量正常，像发生干旱一样，水源减少了，眼睛就会觉得干涩。

　　正常泪液的成分包括三种，最表面的是一种脂质层，可以减少泪液的蒸发；中间层是水层，是泪液的主要成分，含有各种抗菌及营养成分；内层是粘液层，使泪液贴附于眼球表面。如果三中成分发生改变，特别是表面脂质层减少，会造成泪液的蒸发过快，形成干眼症。

　　据此临床上将干眼症分为两大类：分泌减少型和蒸发过快型。

　　据国外统计，美国65岁以上成年人患干眼症达50％以上，50岁以上人群每增加5岁，干眼症发病率增加5个点。国内目前还还没有相关统计资料，但从临床上看，近年来干眼发病率越来越高。

　　其发病的具体原因还不清楚，但主要与以下几个方面有关：一是环境污染，二是年龄老化，三是近距离视端工作时间过长，如看电脑、电视等。另外，也与性别有关，临床上观察，45岁以上女性患者多于男性。白领一族患者也明显多于其他行业。

　　从你的资料看，不排除有干眼症的可能，建议到医院做相应检查。干眼症的诊断除了临床表现的自觉症状外，如充血、干涩、异物感、眼疲劳、眼疼、眼分泌物多等，还要通过一些客观检查，包括泪液分泌试验，主要检查泪液的分泌量是否正常；泪膜破裂时间的检查，主要是了解泪液的质是否发生改变。综合诊断才能确诊是否为干眼症。

　　干眼症一般以自觉不适症状为主要表现，也有一些重度患者会造成严重的视力损害。建议如果有相应症状，应及时就医确诊治疗。

　　问：前段时间我喝酒后，眼睛里有红血丝，后来下去了，现在不喝酒也有红血丝。朋友笑我，天天“急红眼”。但我也没有特别不适的感觉。这是怎么回事，能治好吗？

　　答：请参考对第1楼的回复。另外，建议查找一下有无过敏因素，如花粉、熬夜，还有人游泳后也会出现眼红症状。

　　问：我有干眼症，治疗后好了，又反复复发，很心烦，眼屎特别多，请教专家，该怎么办？

　　答：干眼症的治疗方法有多种，但目前主要是以缓解症状为主，因为目前导致干眼症的真正原因尚不完全清楚。

　　所谓的治好即是指病人没有自觉不适症状，干眼症的治疗主要是针对两种不同的原因进行针对性治疗，一类是泪液分泌减少型的病人，主要是以补充人工泪液为主，人工泪液有很多种，建议使用不含防腐剂的人工泪液制品。如果单纯药物治疗效果不理想的话，可辅助采取减少泪液排出的措施，考虑实行泪小点栓塞手术。

　　另一类即是蒸发过多型的病人，主要是泪液脂质层减少造成的，而脂质层是由睑板腺分泌产生的。治疗上采用睑板腺按摩、局部热敷，打开睑板腺开口，增加脂质层的分泌。

　　95％患者通过以上两大类治疗方法可以缓解症状，对于其他原因造成的重度型干眼症，还要采取免疫抑制剂和颌下腺移植方法治疗。

　　问：每天的工作、生活离不开电脑，闲下来也爱看书，怎么预防干眼症？

　　答：干眼症的预防主要是要讲究用眼卫生，特别是一些长期使用电脑的人员，首先要注意室内环境保持一定湿度、注意通风；另外，电脑使用的距离适度、室内亮度也不能过暗或过高，最重要的使用电脑时间，一般一次不宜超过一小时，建议用眼50分钟，要起身看看远处或闭眼休息10分钟。

　　同时，还要注意饮水，补充体内水份。

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（责任编辑：陈婵 ）