老年白内障突然眼痛或为青光眼

█ 南方医科大学南方医院眼科 伍桂军教授

　　专家观点：老年白内障患者莫把眼痛误当衰老

　　“年老体衰”虽说是一种自然规律。但对于身体的某些异常变化却不能简单归结为“人老了”。特别是对于本身已经确诊为白内障的老年人来说，诸如眼痛、眼涨这样的不适往往被认为是白内障影响视力的一种表现。

　　其实，这样的“粗心大意”往往为急性青光眼的突然爆发埋下了导火索。白内障与青光眼之间为何存在这样的关系呢?伍桂军表示：“白内障患者的晶体容易膨胀，晶体变大后会向前挤压，由于挤压造成眼内房水外流受阻，而一旦房水流动不平衡就可能引起眼压突然升高，这时就有可能导致急性青光眼突然爆发。”

　　因此，对于已经确诊白内障的老人来说，如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现，又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时，千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现，应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号。

　　专家建议：急性青光眼须在24小时内有效治疗

　　虽然目前白内障为全球致盲的“头号杀手”，但是白内障致盲并不是不可逆的，大部分白内障患者还是可以通过手术恢复光明的。然而，青光眼并非如此，其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。

　　因此，对于病情进展迅速的急性青光眼来说，及时的、有效的治疗非常重要。伍桂军说：“必须在24小时之内进行有效的治疗。这里强调2个方面，第一个是‘24小时之内’，因为如果长时间处于眼压高的状态，将造成的视神经永久性的损伤;第二个是‘有效治疗’，对于急性青光眼来说，首要的治疗是控制眼压，如果误诊为其他眼疾而使用散瞳类点眼药，那无意是雪上加霜。”

　　然而，从眼科门诊反馈的情况来看，目前老年白内障患者对青光眼的认知并不多。一旦出现眼痛、眼涨等不适时，要么是置之不理，要么是随意用药。这两种不科学的处理方式往往可能延误急性青光眼的治疗，导致患者从白内障患者变为永久性的失明人。

　　温馨提示：目前白内障手术技术成熟，可谓是“一刀一光明”，因此对于老年白内障患者来说最好是及早进行手术治疗，避免为日后可能惹发青光眼留下安全隐患。此外，对于那些确实无法进行白内障手术治疗的人来说，应该定期进行眼部检查，一旦突然出现眼痛、头痛的情况，应该前往医院接受专业眼科医生的处理。

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（责任编辑：刘彩婷 ）