倒睫与乱睫的诊断

　　倒睫是指睫毛向后生长，乱睫是指睫毛不规则生长。两者都致睫毛触及眼球的不正常状况。反能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见。其他如睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤，由于睑缘部或眼睑的瘢痕形成，睫毛倒向眼球。乱睫也可由先天畸形引起。

　　症状体征

　　倒睫多少不一，有时仅1－2根，有时一部分或全部睫毛向后摩擦角膜。患者常眼痛、流泪和异物感。由于睫毛长期摩擦眼球，导致结膜充血、角膜浅层浑浊、血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡。

　　疾病病因

　　凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见。其他如睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤，由于睑缘部或眼睑的瘢痕形成，睫毛倒向眼球。乱睫也可由先天畸形引起。

　　病理生理

　　凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见。其他如睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤，由于睑缘部或眼睑的瘢痕形成，睫毛倒向眼球。乱睫也可由先天畸形引起。

　　诊断检查

　　肉眼下检查即可发现倒睫或乱睫。检查下睑时，应嘱患者向下视，方能发现睫毛是否触及角膜。

　　治疗

　　对少数和分散的倒睫，可用拔睫镊拔除。重新生长时可予再拔。较彻底的方法可在显微镜下在倒睫部位切开除去毛囊，或行电解法破坏毛囊。对数多或密聚的倒睫，应手术矫正，方法与睑内翻矫正术相同。

　　治疗方案

　　①如仅有1－2根倒睫，可用拔睫镊拔除，重新生长时可予再拔。

　　②较彻底的方法可在显微镜下切开倒睫部位除去毛囊，或行电解法破坏倒睫的毛囊。

　　③如倒睫较多，应手术矫正，方法与睑内翻矫正术相同。

（责任编辑：杜丽华 ）