眼球震颤有哪些分类？眼球震颤者能否做LASIK手术？

眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。

眼球震颤分为：先天性眼球震颤、中枢性眼球震颤、生理性眼球震颤、迷路性眼球震颤等。

先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤，是一种表现复杂、危害较重、其病因尚待揭示和难以治疗的疾病。此病发病较早，临床上以眼球的规律性摆动为主要表现，可造成弱视、侧视及固视困难等，严重影响视功能。

先天性眼球震颤患者眼外肌的本体感受器及肌纤维本身均有明显的组织形态的超微结构及光镜下的改变。主要表现为，本体感受器中出现大量的髓样体、脂褐素及线粒体数目减少、肿胀、内嵴断裂等现象，梭内肌纤维出现变性、紊乱及坏死，大量胶原纤维增生。感受器内出现感觉神经末梢变形及脱髓鞘现象。有些感受器结构完全紊乱，神经成分缺如，梭内肌纤维大量变性、溶解，肌节结构消失，均质化和空泡变。眼外肌本身也有改变，肌小节长度不等，肌浆网明显扩张，胞浆内出现较多的自噬体，以及由此形成的脂褐素、髓样体等残余小体。同时，胞浆内出现大量脂滴。

中枢性眼球震颤：为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性，极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍，常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。

生理性眼球震颤有几种类型：双眼向注视野极周边部注视时，50～70%的人能出现双眼节律不规则的冲动性眼球震颤，称为终位性眼球震颤；双眼追随一运动目标向侧方注视过程中，可出现两眼冲动性眼球震颤，称为视动性眼球震颤。

迷路性眼球震颤：为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害，该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤，破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。

上述是眼球震颤的分类以及病理，先天性的本身眼球伤害就大，再做手术感觉上也行不通，生理性的没事，还是先治疗好再做激光近视手术。

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（责任编辑：吴敏 ）