什么是“视力健康危险品”

　　1号候选：儿童弱视

　　上榜理由：疗程漫长

　　危险等级：★★★★

　　别错过弱视治疗敏感期

　　弱视多见于2-7岁幼儿。是指无器质性病变，无眼部结构缺损，远视力不能矫正到0.8及以上者;或有器质性病变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降并不能矫正者。弱视发病率高，与得不到及时治疗有关，主要原因就是家长对该病的认识不够。

　　人类视觉发育有两个重要时期，即关键期和敏感期，关键期为出生后24个月，敏感期为2-12岁。如果在这两个时期视觉发育受到影响，易导致弱视。同理，这两个时期也是弱视的最佳治疗期。因此，需要家长悉心观察儿童初期症状，把握治疗时机。

　　■定期排查。家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。当确诊患有眼病，需要及时排查是否患有弱视。

　　■ 注意观察。除了视力低下以外，弱视儿童往往还有其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看物体等等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院检查确诊。

　　■ 遮盖测试。对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。

　　【知识分享】

　　弱视的治疗过程一般较长，因此家长不仅要有信心、耐心更要精心、细心。在眼镜配好后一定要督促患儿坚持戴用，尤其孩子在看近物时。此外，家长可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。并按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。

　　2号候选：干眼症

　　上榜理由：频繁加重

　　危险等级：★★★

　　隐形眼镜：干眼症“加速器”

　　经常佩戴隐形眼镜的人往往会在戴镜一段时间后出现视物模糊，眼部干燥难耐，局部瘙痒并伴有强烈的异物感等症状。这是由于经常佩戴接触镜后导致的干眼症引起的。

　　干眼症的诱因众多，长时间的阅读、干燥的气候、较多的烟层环境及长时间使用空调等均可加重干眼症状。那么，长期佩戴接触镜为什么会引起或加重干眼呢?以下5个因素值得留意。

　　◆佩戴角膜接触镜会改变瞬目次数和方式，不完全瞬目增多，从而破坏了泪膜的稳定性。

　　◆镜片与角膜紧密接触，影响了泪液的交换率，废弃物不能及时排出而积聚于角膜表面。

　　◆ 长期佩戴接触镜容易刺激结膜，导致结膜的异常增殖，出现乳头状结膜炎，影响睑板腺功能，导致脂质分泌异常，泪液蒸发过快。

　　◆ 软性接触镜的透氧性均较差，长期佩戴可导致角膜缺氧，新生血管增殖，从而破坏眼表的稳定，导致泪膜不完整。而泪膜的破坏又进一步加重角膜的病变。

　　◆ 镜片由于脱水而容易变形或形成沉积物，也可导致干眼。

　　【护理必读】

　　如果注意隐形眼镜的配戴方法，适当控制戴镜时间(最好每天不超过8小时)，结合规范科学的护理，必要的定期眼科检查，还是能减少配戴角膜接触镜带来的不适或损害。比如，最好选择更换频率较快的镜片，或选择高透氧的硬性接触镜，戴镜时选用合适的人工泪液，坚决杜绝戴镜过夜。

　　3号候选：屈光不正

　　上榜理由：发作隐蔽

　　危险等级：★★★

　　老年性屈光不正，值得小题大做

　　经常有中老年朋友抱怨看书、看电视有疲劳不适、看不清东西的现象。事实上，步入老年以后，眼部情况将发生一系列变化，各种易造成低视力及盲的原因都可能出现，比如眼屈光状态的改变就是其中一项重要因素。

　　遗憾的是，不少老年人固执地以为视力减退是“年龄老化”的自然现象，不值得小题大做。因此，不少老人往往将由屈光不正所引起的视力减退，误诊为各种眼病、久治不愈者大有人在，事实上，通过专业的矫正手段可以明显缓解这一疾病。

　　研究发现，有视力损害的中老年人中,80%以上都可以通过矫正来提高视力。然而，一副眼镜就可以解决的问题往往久拖不治，许多老年人仍处于视力损害状态，原因可能在于一些人觉得戴眼镜麻烦，或者缺乏定期的眼科检查,因而并不知道自己的视力状况。

　　【护理必读】

　　临床上容易将由屈光不正所引起的中老年人视力减退病例，误诊为白内障、青光眼及球后视神经炎等眼病的错误，并给予不必要的药物治疗。究其误诊的原因，很大程度上是对中老年人的眼科专业知识缺乏所致。因此，对未查出显著器质性体征，而视力不佳或有眼疲劳主诉者，首先要认真切实地做好屈光状态与调节力的检查。

　　哪些是影响视力健康的“危险品”?瞧瞧榜单上的危险排行吧。弱视、干眼症、白内障……这些眼科疾病都会无情地“偷”走我们的生活质量。知己知彼才能攻其不备。有请上海市眼病防治中心的多位专家权威支招，解读这份特别榜单。

　　4号候选：白内障

　　上榜理由：忽视随访

　　危险等级：★★★★

　　白内障术后莫忘验光

　　如今，越来越多的白内障患者都能够做到主动就诊并施行手术治疗。但是，在患者重见光明的同时，有一点却往往被忽视——术后的随访和验光。

　　也许大家不能理解，已经开过刀了，还需要戴眼镜么?答案是肯定的。这是因为根据个人的不同情况白内障手术可能导致角膜形状发生改变，引起视物模糊。而手术中植入的人工晶体可能会发生偏心和倾斜，引起眩光和视物不清。

　　另外，人工晶体的度数是通过计算或A超测量来确定的，不可避免地存在着误差。如果术后呈现近视状态，会视远不清，如果术后远视力很好，会有视近困难，不仅视远视近不清，还会在强光下感到分外的刺眼。

　　什么时间验光最合适呢? 一般说来术后3个月左右是比较好的，太早的话眼睛尚未稳定，太晚又会影响生活治疗，甚至对双眼共同视物的能力有影响。如果由于工作生活的需要，等不了3个月，可以先配一副临时光度的眼镜。但术后3到6个月需重新验光配镜。

　　【知识分享】

　　白内障患者术后配镜与普通配镜是完全不同的。只有通过综合验光(医学验光)，问题才可能得到比较妥善的解决。综合验光能够根据各个患者的不同状态“量体裁衣”，准确检测其屈光状态和双眼视功能，最后根据综合功能开出科学处方，其不仅能使患者视物清晰，更能使患者视物舒适，达到良好的平衡状态。

　　5号候选：儿童近视

　　上榜理由：矫正过晚

　　危险等级：★★★

　　量体裁衣,选准儿童近视干预方案

　　学龄儿童是近视的好发人群，绝大多数的近视都是在学龄期间发生的。在选择近视干预治疗方案时需要客观评估儿童自身状况，硬性隐形眼镜或许可以成为其中的一种选择。现在的硬性隐形眼镜主要分为两种：角膜塑型镜(OK镜)以及透气性硬性角膜接触镜。

　　■ 透气性硬性角膜接触镜一般采用高透氧材质，保障了角膜的安全，护理也较为简便，同时由于配戴时能在角膜前形成泪液镜，对一些角膜病变也有改善作用。

　　■ 角膜塑型镜(OK镜)是一种设计特殊的硬镜，通过镜片的逆转几何设计，以机械压迫或按摩的方式，使角膜中央曲率半径变大，从而达到减少角膜屈光力的目的。

　　【知识分享】

　　由于角膜自身有记忆和恢复能力，因此建议维持配戴矫正镜。一旦停戴将很有可能恢复原有的近视度数，且其能矫正的屈光度数范围有一定的局限性，随着近视度数的增加，OK镜治疗的可预测性也逐渐降低。所以，对于度数加深较快的近视，提倡尽早配戴，且须在专业眼科专业人员指导下进行。

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238

（责任编辑：林嘉豪 ）