特发性眼睑痉挛的治疗方法

　　你好！我是眼睑痉挛患者，已有2年多，以前注射过A型肉毒杆菌毒素,现在又复发，该怎么办？

　　眼睑痉挛是指人的单眼或双眼的眼轮匝肌出现了非继发性的无节律的强直收缩。临床上将眼部及其周围组织无器质性病变的眼睑痉挛叫特发性眼睑痉挛。特发性眼睑痉挛是一种较常见的眼科疾病。该病患者多为单眼发病，痉挛的部位多限于眼轮匝肌，但严重时可波及到患者的面部肌肉。轻度的特发性眼睑痉挛患者可因其受到强光的刺激、情绪发生变化或用眼时间过长而发病。重度的特发性眼睑痉挛患者可在无明显诱因的情况下发病。

　　目前，临床上根据患者病情的轻重将特发性眼睑痉挛分为五个级别：①0级：0级特发性眼睑痉挛患者可偶尔出现眼皮轻微跳动的症状。②1级：1级特发性眼睑痉挛患者可在受到强光、风吹或其他刺激的情况下出现眼睑痉挛的症状。③2级：2级特发性眼睑痉挛患者可出现自发的(无明显诱因)眼睑痉挛，但这种自发的眼睑痉挛不会影响患者睁眼。④3级：3级眼睑痉挛患者出现的痉挛症状可波及到其面部的肌肉。⑤4级：4级眼睑痉挛患者出现的痉挛症状可影响到其睁眼，并可导致其面部肌肉频繁地抽动。

　　由于特发性眼睑痉挛的病因多不明确，因此对该病的治疗通常比较棘手。目前，治疗特发性眼睑痉挛的常用方法主要有：

　　一、可配戴太阳镜：0级、1级眼睑痉挛患者可在每次出门时戴上太阳镜，以避免因受到阳光的刺激而发病。

　　二、可服药治疗：2级、3级眼睑痉挛患者可在医生的指导下服用抗惊厥药、镇静药或肌肉松弛剂等进行治疗。

　　三、可进行封闭治疗：2级、3级眼睑痉挛患者可进行局部封闭治疗。具体的治疗方法是：先用利多卡因和地塞米松(或用复方樟柳碱和维生素B12)作为封闭注射液。然后用此封闭注射液对患者的眼轮匝肌进行封闭治疗。

　　四、可进行手术治疗：4级眼睑痉挛患者(特别是伴有面部肌肉抽搐者)可进行手术治疗。目前，临床上用于治疗特发性眼睑痉挛的手术主要包括：眼周表情肌切除术、硅胶带额肌悬吊术和面神经与血管分离术等。另外，有些医院正在使用面神经根梳刮术治疗特发性眼睑痉挛，效果也非常好。

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（责任编辑：陈婵 ）