隐形眼镜配戴可能出现的并发症和处理原则

　　隐形眼镜配戴后可能出现的并发症及处理原则：

　　1、视物模糊：如果是看远不清，可能是光度不足;看近不清可能是光度太深;如果出现重影可能是散光未完全矫正;如果是眨眼后看不清，镜片表面有胶冻块，应清洗或更换镜片，也有可能是镜片中心定位不好，可更换基弧合适的镜片;如果是配戴时间延长而看不清并出现角膜水肿，可更换高透氧镜片，也可能是镜片陈旧则要更换新镜片;如果是日渐恶化性视力不清，多为巨乳头状结膜炎(GPC)应停戴，进行治疗若无法停戴则每周要彻底清洁镜片或及早更换镜片。

　　2、戴镜后短时间内近视度数升高

　　可能是镜片基弧偏小;配戴者正好遇到考试或近距离工作增多，遇到这种情况应散瞳验光。

　　3、配戴后眼睛发红

　　(1) 急性充血：原因可能是细菌感染，配戴过紧，过夜配戴，镜片污染，镜片与角膜间碎屑引起的角膜上皮擦伤、溃疡等。此病常为单眼，如是中至重度充血并伴有疼痛、怕光、流泪、视物不清并在角膜上有白色斑点，常常是角膜炎的存在。此时应立即取下镜片立即就医。

　　(2) 慢性充血：主要表现在角膜缘或内外眦部的结膜经常有的轻度充血，原因可能时消毒药水未冲洗干净、刺激或过敏;也有可能镜片陈旧，沉淀物积存引起充血。

　　4、配戴后眼干

　　(1) 在正常泪液的表面有一层非常薄的脂质层覆盖着，其作用是为了防止泪液蒸发。配戴隐形眼镜之后，这一层脂质层就不会象原来那样稳定附着泪液表面，泪液蒸发自然加快。

　　(2)镜片磨损、沉淀物过多、透氧性下降、结膜与镜片发生摩擦而不适会感到干燥。

　　(3) 镜片配戴过紧、泪液循环不好、角膜水肿、缺氧、感觉干燥不适。

　　(4) 超时配戴尤其是过夜配戴，次日清晨一般都会感到干燥。

　　(5)经常用一些影响泪液分泌的药物如：抗过敏药、安眠药、镇静药、避孕药、抗消化道溃疡药、降压药等。

　　首先应分清泪液分泌是否正常，如经眼科医生检查有泪液分泌不足者且有角膜干燥者，应终止配戴隐形眼镜;如果泪液分泌正常、角结膜也正常者，可采用以下几点原则：

　　* 更换其它品牌隐形眼镜，注意配戴松紧合适的镜片，一般眼干的顾客适合低含水量的镜片。

　　* 每日减少配戴时间，每周减少配戴日数

　　* 在空调、高温、多烟、风吹的地方应尽量多眨眼或避免配戴隐形眼镜。

　　* 坚强对镜片的保养

　　* 人工泪液、润滑剂的使用，每日不超过5次，以免掩盖病情

　　* 必要时可口服维生素A和B2等。

　　5、配戴后4到5小时即有灼烧感，雾视，看灯有光圈

　　可能是镜片过紧使泪液循环不畅，角膜代谢产物不易排出，角膜新陈代谢所需的氧气和营养物质不能及时补充，角膜水肿。另外一种可能使镜片使用时间过长，导致镜片上蛋白质沉淀过多。

　　镜片破损的种类及原因有哪些?

　　1、配镜后短时间即发生镜片破裂，多为使用尖锐镊子、指甲过长或镜片盒边缘锐利所致。

　　2、部分抛弃式镜片或铸模成型镜片强度较低，易于破裂，试更换镜片品种。

　　3、软镜脱水后变得脆硬，极易破裂，故应瞩使用者尽量避免使镜片脱水。

　　4、镜片破裂的原因可根据裂痕的形态和走向进行分析，若裂痕圆滑多为镜片材料强度不够所致;若裂痕形态出现棱角则为操作不慎造成。镜片损坏的类型有哪些?

　　镜片破损：

　　(1)手指甲太长划破镜片;

　　(2)取戴镜片时用力过大镜片粘在一起，又用力撕开造成破裂;

　　(3)擦洗时用力太大，用不合格的产品护理镜片如“清洁器”;

　　(4)镜片掉在地上被粗糙的表面划破;

　　(5)镜片在盒内干燥，粘在盒与盒之间，打开镜盒时破裂;

　　(6)用不合格的镊子

　　镜片磨损：由于镜片与粗糙的表面接触而发生。

　　镜片参数的改变：

　　(1)某些眼药水，如氯霉素、地卡因眼药水等可改变镜片的直径;

　　(2)加热消毒法与化学消毒法同时混用，可能会导致消毒液中的成分与镜片的高分子材料发生反应，进而影响镜片的物理性质;

　　(3)镜片沉淀物。有些镜片沉淀物，如色素蛋白质沉积于镜片表面后，不仅能使镜片变为红色，而且还会使镜片变硬，直径缩小;

　　(4)药水的渗透压。等渗药水能维持镜片的参数在正常范围，渗透压偏高，镜片直径缩小;渗透压偏低，镜片直径增大。所以不能用自来水、白开水或蒸馏水浸泡镜片

　　(5)镜片老化，过了失效期的镜片会变形并出现卷曲。

　　(6) 镜片变色。由于原因不同，可变为红色、黑色、黄色、灰色、褐色等。

（责任编辑：黄捷慧 ）