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激光近视手术

2013-11-28    第二十六期    眼科频道出品

本期导语：

    --如今，眼睛近视成为越来越多人的困扰，戴眼镜的不方便、影响样貌等，不仅如此，对于报考公务员、应征警察的近视大学生，体检视力不达标，将会白费所有努力。近年来，激光近视手术的不断发展，无疑给广大近视朋友带来了希望。那么，激光近视手术是否安全？是否有效？家庭医生在线眼科频道编辑有幸采访到了中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任刘泉教授，为大家详解激光近视手术的常见问题。[详细]

揭秘激光近视手术

5种主流激光近视眼治疗手术

  1. 目前激光治疗近视眼手术主要有5种，包括全飞秒激光手术、飞秒激光屈光手术、个性化LASIK手术、个性化LASEK手术和有晶体眼人工晶体植入术。5种手术各有特点，患者可根据自身实际情况需要选择。阅读全文

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    全飞秒激光手术：全飞秒激光通过角膜层间透镜取出，无刀、无瓣、微创、快速，手术更为精确、安全。无需制作及掀开角膜瓣，最大限度地保持了角膜表面生物力学的完整性和原先自然的表面张力。阅读全文

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    飞秒激光屈光手术：目前使用的飞秒激光手术系统，提升了制瓣速度，降低了制瓣所需的能量，使切割面更光滑。本术式大幅度降低了手术风险，角膜瓣复位更准确，避免了传统交叉感染。阅读全文

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    个性化LASIK手术：先用极为精确的微型角膜刀在角膜中央切开一厚度约130微米的角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜组织进行精密切削，完毕后将角膜瓣复位，无需缝合。阅读全文

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    个性化LASEK手术：可以满足某些特殊职业的需要，如特警、拳击运动员及足球运动员。解决了LASIK视为禁忌症的一些问题。48小时内异物感、流泪症状较明显。阅读全文

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    有晶体眼人工晶体植入术：在眼内植入人工晶体，相当于将隐形眼镜戴在眼睛里。高度近视患者或角膜较薄不适合准分子激光矫正的患者。阅读全文

激光近视治疗注意事项

本期嘉宾：刘泉教授 激光近视眼治疗中心主任

本期介绍：
     近年来，激光近视手术的不断发展，无疑给广大近视朋友带来了希望。那么，激光近视手术是否安全？家庭医生在线眼科频道编辑有幸采访到了中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任刘泉教授，为大家详解激光近视手术的常见问题。……阅读全文

术前检查
眼睛等参数需客观

    第一关，术前检查。术前检查的参数要客观，要在手术的适应范围内。激光近视手术的适应症要符合以下三个条件，“第一个条件是，手术的基本条件是必须年满18岁。第二个条件是，近两年的眼睛度数基本稳定，不能处于继续加深的阶段。第三个条件是，眼睛的参数要在正常范围内，没有活动性病变，没有全身疾病，没有疤痕体质等其他对手术有影响的情况。” [详细]

术中配合
懂得消除紧张情绪

    第二关就是手术过程的配合，激光近视手术是目前眼科时间最短的手术最快的手术，几分钟就可以全部完成，激光扫描过程只要就二十秒钟就可以，整个过程没有痛苦，又没有很难受，没有不舒服的感觉，过程很容易配合，所以患者本人尽量放松，不要过度紧张把手术配合好。还有医生状态和机器的状态也要在正常状态。 [详细]

术后护理
注意别让脏水进眼

    第三关，激光近视手术患者要注意术后的护理事项。激光近视手术过后，建议当天要注意休息，不要用力挤眼睛，不要被碰到，也不要让脏水进入眼睛。第二天准时复查，复查完后根据医生的要求滴眼药水，因为帮助伤口的愈合，避免发生感染。另外，刚刚做完手术后，眼睛会感觉比较干，可以补充人工泪液。[详细]

全新激光近视手术——全飞秒

全飞秒激光治疗近视：

    --在过去的20年内传统机械屈光矫正手术已帮助数以万计的近视患者成功“脱镜”。虽然制作角膜瓣+准分子激光消融屈光度数的经典手术方式已经非常成熟，术后的视力恢复和患者舒适度也很理想，但角膜瓣的存在始终是这种手术方式的弊端，切断角膜神经引起的眼表干燥和生物力学改变、碰撞容易引起角膜瓣皱褶或移位，无论手术医师还是患者总会为这些潜在的风险提着一颗心。全飞秒激光小切口微透镜取出术（ReLEx Smile）作为一种全新的，革命性的技术转变在2011年在全球上市，这种手术方式彻底摒弃了角膜瓣存在的必要性，仅在角膜上方做一个约4mm大小的浅层切口就可以将飞秒激光制作的精确的拟矫度数透镜取出，真正实现了无刀、无瓣、一生放心。

眼内压升高幅度小

        传统机械角膜刀负压环在手术中可以造成眼内压短时间内急剧的升高，对高度近视和眼底存在变性区或裂孔的患者来说有诱发视网膜脱离的风险，现在的飞秒激光技术采用和角膜曲率接近的弧形设计低负压吸引，手术过程更舒适而且眼内压升高幅度小、速度慢，对视网膜和视神经的影响更小。阅读全文

视觉质量稳定

        准分子激光在发射时和角膜有一定的距离，如果患者在激光治疗过程中配合不好，眼球有转动，可能会发生偏中心消融的情况，术后高阶像差增大，视觉质量受影响，而飞秒激光术中角膜被固定，激光与角膜“零距离”，定位准确，虹膜伸缩等都不会产生偏中心切削，术后视觉质量稳定，产生高阶像差的几率大大降低。阅读全文

角膜的生物力学稳定性更好

        机械角膜刀制作角膜瓣过程中可能发生不完整瓣、纽扣瓣、游离瓣等并发症，一旦发生则手术不能进行，患者需恢复3个月以上才能考虑再次手术，而飞秒激光手术切口仅为原来切口的20%，角膜面的损伤减少了30%，保证了角膜的完整性，即使术中发生负压失吸的情况也可以立即重新手术，角膜的生物力学稳定性更好。阅读全文

干眼症状减少

        传统准分子激光手术切断了两侧的角膜知觉神经，术后眼干症状比较明显，需要3个月到半年才能逐渐恢复，而全飞秒手术仅在角膜上方做一个约4mm大小的浅层切口就可以将飞秒激光制作的精确的拟矫度数透镜取出，对角膜神经损伤小，减少了干眼症发生。阅读全文

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