专家解读：幼女遭性侵 受伤的“花蕾”如何呵护

——受访专家：广东省第二人民医院妇科副主任吴良芝教授

未成年女性性侵案的数量在这段时期正迅速增加，我们也知道性侵对尚未成熟的未成年女性而言伤害极大，但具体有哪些伤害呢？若不处理，将导致哪些后遗症？为此，家庭医生在线采访了广东省第二人民医院妇科副主任吴良芝教授。

近日，吴川14岁少女柯某在路上，被数人拦路劫持，他们把柯某带到吴川的郊区对其实施轮奸，导致柯某精神受到很大的伤害，白天不想吃饭，晚上睡觉会突然呼叫。海南一小学校长带6名小学生开房，其中有两名学生现在还有严重的精神障碍。

性侵魔爪来袭 “花蕾”很受伤

据统计，我国性侵案的受害者年龄大多集中在14岁，在欠发达地区，88%的受害者为留守儿童，而在发达地区一般为流动人员子女居多。另外，超过8成的侵害者和被性侵少女有熟人关系，这些“熟人”一般都凭借这层关系让受害者疏于防范。而侵害者的年龄也呈两头趋势，即中老年和未成年人居多，像湛江廉江市特大性侵案，对受害女性进行性侵的犯罪嫌疑人大部分为未成年人。

然而，那些惨遭恶徒糟蹋的少女，他们被侵犯过后身体都出现一些异状。如廉江特大性侵案的受害人莫某，在惨剧发生后，莫某回到家中，下体连续流血三天，父母发现后将之送院救治。又如吴良芝主任曾经救治过的9岁女童小花，因为多次遭到性侵，导致尿道肛门破裂，在过去4年里，小花都在这大小便失禁、尿粪混排的日子中度过。

由于未成年人尚未发育完全，阴道口较小，且当侵害者对未成年人进行侵害时，阴道一般都未充分展开，导致受害者出现会阴裂伤等生殖器损伤。会阴裂伤平时只会出现在孕妇生产过程中，因婴儿头部过大，接生医生处理不当导致会阴部位出现损伤，而受害者在遭到性侵后，下体会出现一定程度的流血现象，这正是因外物过大过猛冲击阴道所导致的。

“受害者遭遇侵害后，或会出现生殖器损伤，例如会阴裂伤、阴道撕裂伤和后穹窿裂伤，这将导致阴道流血。有时出血过多，受害者有可能出现休克，甚至会危及生命。”吴良芝主任谈及，严重者如小花，因为阴道和肛门均出现裂伤，肛门和尿道、阴道相通，阴唇等部位受到尿液和粪便的侵蚀，容易引发皮肤红肿，最终致溃烂。

除了生理上的损害，遭受性侵的未成年女性心灵上也备受煎熬。遭受性侵后，受害者一般都会觉得自己无能下贱，他们会自我指责，为自己的行为感到羞愧，甚至出现背叛感，导致她不再相信别人。有部分受害者会对“性”感到焦虑或罪恶，在短时间内无法接受普通的身体接触，这种情况被称为创伤后性欲化。

被性侵后羞于启齿 不做检查后患无穷

未成年少女在遭遇性侵后极少会立即告诉父母，像9岁小花，多次遭到性侵，父母对其浑然不知，半个月后当意识到要去医院检查时，小花的阴道早因感染而闭锁。受中国传统观念的影响，被陌生人性侵后，会让未成年人觉得难以启齿。如果侵害者是其熟人，甚至是长辈，未成年人考虑到他们是自己赖以生存的生活基础，而选择忍气吞声，不敢告诉其他人。

吴良芝主任认为，这些年轻的受害者不立即到医院检查是非常不可取的。延缓医治，将对受害者今后的生活产生较大的负面影响，甚至留下后遗症。“受害者将会出现会阴粘连，阴道疤痕、坚硬等危害，这些危害会对今后的阴道分娩产生极大的影响。”

有部分侵害者自身患有性传染病，而他们在实施性侵时很少会做安全措施，这会导致未成年受害者极容易被传染。受害者有时会在经期被施暴，这时受害者的子宫内膜剥脱，生殖系统非常脆弱，很容易发生感染，引发输卵管粘连。“性传播疾病、输卵管粘连危害极大，极有可能导致受害者不孕。”吴良芝主任强调。

有些受害少女会觉得身体没出现异常，不想丑事外扬，就不打算到医院做检查了，吴良芝主任觉得这种想法是不对的，“预防治疗是相当重要的，医院会给予她们紧急避孕药进行避孕，再进行必要的妇检。此外，还要做梅毒、艾滋、性病等病原体检查，即使阴性，也要预防治疗。若超过传染病潜伏期，受害者须再检查一次，以保安全。”

孩子遭性侵 家长须当“护花使者”

经过调查，绝大部分人对未成年的性侵受害者都持有同情的态度，认为受害者并没有错，希望他们尽快回到正常的学习和生活当中。所以，未成年少女在遭遇性侵后，应该勇敢面对，要知道别人不会有有色眼镜去看你，只会支持你走出性侵的阴霾。她们主动和父母沟通，向父母寻求帮助，父母也要教育子女如何预防性侵，若遭到不幸，应及时送其到大医院检查，给予必要的预防治疗，不要等到身体有不适才就诊，酿成更严重的后果。

生理上家长需要依靠医院的支持，所以家长更需要从心理上去帮助孩子走出困境。孩子遭遇性侵后，家长需要让孩子明白：这并不是你的错，你依然是父母最爱的人，父母是你最值得信任的人，有什么问题都可以和父母分享。家长必须放下平时应有的威严，和孩子建立平等的桥梁，耐心听取孩子内心的困惑。与此同时，家长还要保持乐观的心态，把这种心态带给孩子，让孩子更容易走出性侵的阴霾。

专家介绍：吴良芝，广东省第二人民医院妇产科主任医师，广东省第二人民医院妇科副主任，暨南大学博士生，广东省医疗事故鉴定专家库成员。

从事妇产科临床、科研及教学工作十多年，精通妇科急腹症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、功血、妇科炎症、多囊卵巢综合症、高泌乳血症等疾病的治疗，擅长于腔镜类手术，特别是妇科肿瘤早期诊断、手术治疗、术后化疗及并发症的防治有丰富经验。

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（责任编辑：陈宗银 ）