性病潜伏期：房事之前洗手可预防性病

生活中，不少夫妻就寝前没洗手习惯，此前翻阅公用报刊，或点过钞票，手上就可能沾有性病病原体，做爱时又用手去抚摸自己或对方的性器官。这样，夫妻双方都可能成为性病的受害者。性传播疾病中的尖锐湿疣是公认的第二代性病。此病由人乳头瘤病毒引起、病变多发生在生殖器的皮肤粘膜交界处，如阴茎的冠状沟、女性的外阴周围，大、小阴唇及会阴部等，呈丛状、扁平状及疣状、菜花样增生，病人常因外阴瘙痒或自己触摸到小的增生物而来就诊。有专家认为，此病毒污染面之广，远远超过乙肝病毒。当人们去旅店会客、手推玻璃门、按门铃、按电梯开关，与别人握手，细看对方递来的名片时，都可能把病毒粘到手上。特别是上厕所开、关水龙头，更可能染上很多的性病病原体。

公共汽车上的扶手、公用电话、钞票、公共的报刊等都可能附有性病的病原体。如果不洗手便就寝行房，其潜伏的危险显而易见。尤其值得一提的是，会阴部温暖、潮湿，是性病病原体理想的乐园。它们一旦在此处落足，便会迅速安营扎寨、繁衍后代。因此，房事之前一定要将手洗净，以免由于手的媒介作用，把性病病原体接种到自己或对方的性器官上，从而导致夫妻双方相互抱怨，相互猜疑，甚至引起家庭不和、纠纷迭起。

真实故事：一人得尖锐湿疣累及全家

黄先生一向是个生活正派的人、终日埋头忙于商务，从未想入非非。现在站在这年轻女子面前，那扑鼻的香味、那奔放的激情，使他头脑发昏，竟半推半就地顺从了她，根本未想到她可能患有性病，尽情地放纵了自己一下。

一月后回沪，在爱妻面前当然提那风流之事。回家两月后、在阴茎龟头冠状沟旁，长出一菜花样赘生物，黄豆大，稍痒，房事后少量出血。随后他悄悄地去皮肤科求诊。医生切下一小块赘生物做病理检查、确诊为尖锐湿疣，并给以激光治疗，一次即消失。他满以为就此无事，恐惧逐渐消失，烦躁不安的心情复归平静。又整个身心地投入到火热的买卖业务中去。

谁知黄先生愈后一个月，其爱妻外阴部阴蒂左侧方长出一粒相似的疣状物，他叫爱妻也去医院求治。其妻30岁，长得秀丽、端庄、文雅。我为她做了检查，见左侧大小阴唇之间有一疣状物，黄豆大，表面灰红色、菜花状；阴蒂左下方也有一粒，绿豆大。病理检查确诊为尖锐湿疣。我给她点涂“消疣灵”、每周一次。涂药两次，病灶基本消失。但她未按医嘱复诊、未做巩固性治疗和随访，又出差去了。一月后方归，因严重复发急来求诊。检查所见：尿道口、阴蒂下、阴蒂包皮、阴道口、肛门前，又长出四粒疣状物。她要求激光治疗。我建议她继续涂“消疣灵”、她不愿意，只得让她去做激光。一月后她又来复诊，不但自己复发，丈夫也复发，而且四岁的女儿外阴也长出一粒疣状物。她要求药物治疗，并请求配一瓶药回家自涂。妇科检查：尿道口一疣状物、像桂花样突出、分开；阴蒂下、阴道口、大小阴唇间各有一病灶，黄豆至蚕豆大，为典型的尖锐湿疣。我给她涂了药，并开方让她去买一瓶，回家自涂；并嘱她让丈夫和孩子来检查一下，以确诊，并指导用药。

黄先生带了女儿前来求诊。经检查发现、两人均是典型的尖锐湿疣。女儿很天真，只诉外阴痒，检查：阴道口下方长有一豌豆大的疣状物。黄先生阴茎冠状沟已长满一圈菜花样疣状物，激光留下的疤痕处亦出现一粒粒疣体。他很沮丧、抑郁、内疚。我为父女俩涂了药，并问及其妻子的病情。他说，妻的病情已得到控制、尿道口的疣体在第一次涂药后的第五天己脱落，未留疤痕，小便如常。其余疣体也明显缩小，昨天已去北京出差联系业务。妻要他快来就诊。

我给他清除病灶，嘱他回家自行涂药，每5-7天一次，两周后来复诊一次。他请求再配两瓶“消疣灵”。前次妻买的一瓶己给她带去，以便在出差期间按时使用，希望尽快治愈。

我将配药的处方给了他，并请他稍留片刻。我请护士带其女儿外出玩一会。他是最后一位病人，我顺手关了门，问及其发病经过，夫妇俩到底谁先发病，如何发生的。因为弄清这些问题，对日后防止再发是很重要的。

他很坦诚地承认是自己的过错，然后讲述了本文开头叙述的那段经历。言谈之间，后悔不己。

尖锐湿疣的自我诊断

　　尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。

　　1、了解病史

　　要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史，重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式，如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HPV感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的性病史。

　　2、尖锐湿疣好发部位

　　尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不要只检查患者所述病变部位，而且要对患者进行较全面的检查，如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位，在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位，以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的性病检查。

（责任编辑：方毅 ）