蒙牛牛奶被检测出致癌物

台知名眼科医生蔡瑞芳停作激光近视矫正手术

台湾地区最早引进 “准分子激光原位角膜磨镶术”(LASIK技术,俗称“镭射近视矫正手术”)的眼科专家蔡瑞芳公开表示,出于后遗症风险的审慎考虑,他决定不再做该手术。该消息震动了业界。与此同时,这一消息引发很多疑问,这种手术究竟有多大风险,已经做了该手术的消费者该怎么办? [详细]

蔡瑞芳:雷射相对安全 但需正视併发症

蔡瑞芳强调,雷射近视手术是相对安全的医疗行為,只要做好术前检查,并依规定施术,绝大多数受术患者安全无虞,不用太紧张;但医界必须正视手术的併发症。 [详细]

司机发病全过程
18年临床经验 未见因手术损伤视力病例
中山大学眼科中心医学博士杨斌从事近视眼手术治疗已经18年之久,是国内激光手术治疗经验最丰富的专家之一。据他介绍,中山大学眼科中心1994年开始做激光矫正手术,至今已经18年,目前还没有接触到一例不明原因的视力下降病例。目前,医院每年大约要做5000个手术,“我在多年临床经验中接触了大量病人,可以肯定的说,手术本身的安全性是没有问题的,我们治疗的99.99%以上的病人术后视力都达到了1.0以上。”激光矫正手术术后的确可能存在一些问题,但“基本上都会在早期发现,而且能够通过药物或手术治愈。”杨斌表示,大众不必过分惊慌,激光矫正手术的安全性已经通过大量病例得到证明。
家医在线医学委员会主任 张振弘教授:准分子激光矫正近视要慎重
对准分子激光治疗近视的人为并发症和后遗症的问题不必看得太严重,关键是要严格挑选接受准分子激光治疗的人。在这方面,医院必须要严格把关,不能只从经济利益考虑,不考虑患者的实际情况,放宽尺度,有求必应,为追求最大的经济效益,本来不必要做的也做了。实际上,近视只是一种无生命危险的疾病,目前已经有很成熟的治疗方法,那就是佩戴眼镜,虽然会在生活中带来小小的不便,如剧烈运动时要小心不要打破眼镜。除此之外,任何人都不会对它的安全性提出意见。
司机发病全过程
手术条件 年龄在18-50周岁之间,近两年屈光度数稳定,其发展速度每年不大于0.50D(50度);角膜厚度大于 450μm,屈光度数在100度-1200度以内,远视不超过600度,散光不超过600度;眼部检查无活动性眼病;无自身免疫性疾病。此外,干眼症患者不宜进行手术。
心理准备 近视患者要有明确的摘镜需求,对手术的优点和缺点有完整而细致的理解,对手术结果的期望符合现实。
手术危害 激光矫正手术是不可逆的,极少出现严重视力问题的患者,需佩戴特别医院特别配置的眼镜。
危险根源 激光手术治疗近视实际上门槛不低,只有四成人适合做,如果术前检查如果足够严格,将一些不适合手术的人群排除在外,手术的安全性会得到极大保障。但由于特殊的利润空间,某些医生选择对患者隐瞒,此外,还有一部分患者执意忽略并发症就诊。
手术价格 截至去年底,标准LASIK在一线城市平均价位为7000-8000元,二线及地市级城市平均价位为6000-7000元。
其他风险 由于手术必然将眼角膜切薄,接受过激光手术治疗近视的患者,术后应格外重视用眼健康,比如不要大力揉眼,尽量避免外力撞击,防止眼睛过度疲劳等,否则仍然会导致视力下降。
从1983年Trokel开始的动物实验,到1988年第一例PRK手术至今,准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了。对于一类手术来说,时间并不短了。在1995年,美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。
我国近视眼人数已近4亿,居世界第一,近视发生率已经达到世界平均水平的1.5倍,青少年近视发生率更是高达50%至60%。中国每年约有150万近视人群接受激光手术。激光手术进入中国来,已有几千万的近视眼人群接受了激光手术。
2011年上半年,爱尔眼科激光手术毛利率为72.60%,同比增加1.71%,遥遥领先公司其他手术项目(白内障手术毛利率、眼前段手术、眼后段手术等)。爱尔眼科年报显示,激光手术2010年贡献收入2.81亿元,占据总收入的43.90%。
有医师透露,手术本身不存在问题,是背后庞大的利益,驱使医生放弃医德,将不符合手术条件的患者领向了手术台。行业内的确存在对适应症条件放得较为宽松,导致后遗症比例偏高的医院或科室。
激光近视矫正手术的手术费用大约在5000元左右。经过技术改良后的飞秒激光手术要高一倍,单纯手术费9880元,个性化手术费为14800元。做台激光矫正手术,从三四千元到近两万元,不同医院价格相差非常大。
受此影响,15日爱尔眼科股价在大盘创新高的情况下逆市下跌,居两市跌幅第一。2009年IPO登陆创业板后,爱尔眼科加紧扩张,飞秒激光手术收费不断提高。2011年上半年,爱尔眼科激光手术均价教06年增长一倍。

在没有准确数据出台之前,说LASIK激光近视矫正手术后遗症多还言之尚早。任何一项手术都存在风险,LASIK同样有其适应症和禁忌症。尽管这种手术已经趋于成熟而且成功率高,但作为医生不应该为了多做几台手术而无视患者的术前评估。希望医生能认真筛选病人,最重要是耐心为病人解释这项手术的风险,由病人自己决定是否接受该手术。而患者也应该听从专业医生的建议,配合医生术前检查和评估,找到最适合自己的矫形方法。

准分子激光原位角膜磨镶术
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