侵入性牙科治疗增加患冠心病和中风的风险

　　最近研究发现，拔牙等侵入性牙科治疗之后一个月，患冠心病和中风的风险会增加。需要拔牙的主要人群为老年患者，而这些老年人可能同时伴有高血压和心脑血管系统基础疾病，这是拔牙的特殊类型患者，拔牙前要做好周全准备。

　　专家介绍，有一些冠心病患者拔牙术前处于不稳定心绞痛状态，这类患者要格外注意，在拔牙过程中由于疼痛刺激和恐惧，精神紧张会造成心率加快和心脏负荷增加，诱发心血管事件发生率明显增加。这类患者要在拔牙术前控制不稳定心绞痛症状。对于冠心病患者在拔牙术前一定用好调脂和硝酸酯类药物，必要时可以在拔牙前口服消心痛减少拔牙围术期的心脏病发病率。

　　专家认为，高血压病人一定要在血压平稳后进行拔牙，拔牙时由于应激性反应使体内释放的儿茶酚胺增加，而儿茶酚胺会进一步升高血压，诱发心脑血管系统疾病发病率增加。

　　另外，因为阿司匹林对于预防心脑血管性疾病的发作具有重要作用，有心脑血管系统疾病和高血压的老年病人长期服用阿司匹林。使用阿司匹林的病人在拔牙术前应该化验红细胞，血红蛋白，血小板计数，出凝血时间，根据化验结果指导拔牙术前阿司匹林的使用。一般考虑操作小，损伤小，预计出血量少可以不停阿司匹林，对于考虑预计出血量可能较多，术前一天停用阿司匹林，对于预计出血量较大则需要提前停用阿司匹林5天。

　　对于有冠心病和高血压病史者在拔牙前应注意，消除紧张、恐惧情绪，拔牙前一夜服镇静剂以助眠。正在服用降压药和治疗冠心病的药物要常规使用控制症状平稳。拔牙后不要急于离开医院，休息观察一会儿，若发生异常，可在医院及时处理。

　　专家指出，不要因为担心患心脏病或中风而不去看牙齿，更应该要定期看牙医、保护好牙齿，发生心梗的概率也会降低。

　　温馨提示：老年人拔牙需谨慎进行。患有牙病的老人占了绝大部分，有的甚至还伴有高血压、冠心病、糖尿病、肝炎等不同的疾病，而且其心理也发生巨大的变化。因此，老人在考虑拔牙之前，要到专业的口腔医院，体检进行细致的检查，确认身体状况容许再实施拔牙，切不可盲目的到街头个体私营的拔牙小诊所去拔牙，每年都有不少因拔牙不当致人死亡的报道。因此，老人拔牙需要谨慎行事。