广州中医药大学第一附属医院  周岱翰教授

　　癌症是全球死亡的主要原因，2005年至2015年之间，将有8400万人因癌症而死亡。什么是癌症？癌症是一组可影响身体任何部位的一百多种疾病的通称，使用的其它术语是恶性肿瘤和肿瘤。癌症的一个定义特征是快速产生异常细胞，这些细胞超越其通常边界生成，并可侵袭身体的毗邻部位和扩散到其它器官，一个被称之为转移的过程，目前已发现100多种癌症，人的身体的任何部位均可能受到侵袭。就全世界而言，造成男性死亡的五种最常见癌症（按发生频度排列），依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食道癌；造成妇女死亡的五种最常见癌症（按发生频度排列），依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌。

　　癌症是由一个单细胞产生，从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞是一个多阶段的过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。癌症的形成可由外部因子和继承遗传因素开始。老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄显著升高，极可能是由于生命历程中危险积累，加上随着一个人逐渐变老，细胞修复机制趋向减弱。一个基本事实是40%的癌症可予以预防（通过健康饮食、身体活动和不使用烟草等）。烟草使用是全世界单一最大可预防的癌症原因，烟草使用造成肺、喉、口腔、胰腺、膀胱、胃、肝、肾和其它类型的癌症；环境烟草烟雾（被动吸烟）引起肺癌。全世界五分之一的癌症是由慢性感染造成的，主要来自乙肝病毒（导致肝癌）、人类乳头状瘤病毒（导致宫颈癌）、幽门螺杆菌（导致胃癌）、血吸虫（导致膀胱癌）、肝吸虫（导致胆管癌）以及人类免疫缺陷病毒（卡波西肉瘤和淋巴瘤）。有充足的证据表明，膳食因素也在引起癌症方面起到重要作用，这适用于肥胖本身，作为一个复合危险因素以及饮食构成，例如缺乏水果蔬菜和高盐饮食。缺乏身体活动作为癌症的危险因素具有明显作用。关于酒精引起若干癌症亦有可靠的证据。例如食道、咽、喉、肝、乳房和其它癌瘤。由市场全球化和城市化造成的迅速变化的全球环境正在导致增加消费高脂、高糖、高盐加工食品和烟草制品，减少消费水果和蔬菜，更多久坐行为，许多环境致癌物质以及由乙肝病毒和人类乳头状瘤病毒引起的感染。

　　中医养生学可以在癌症预防和控制中发挥积极的作用。养生，所谓生就是生命、生存、生长之意；所谓养就是保养、调养、补养之意，简言之，养生就是保养生命之意。《黄帝内经》通过黄帝与其医官歧伯的对话，提示人类生长在自然界中，必须顺从天地自然生命发展的根本规律。这个根本规律就是“天人合一”和“治未病”思想。正如《素问·四时调神大论》：“阴阳四时者，万物之始终也，始生之本也。逆之则灾害生，顺之疴疾不起，视为得道。……是故圣人不治己病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”在自然界中人之生气与天地息息相通，人类的生存有赖于大自然提供的条件，人体与外在的自然界之间存在着对立又统一的关系。《内经》中明确提出“顺四时而适寒暑”、顺应天地阴阳之气的养生要求和“春夏养阳，秋冬养阴”的四时养生原则，这样才能“阴平阳秘，精神乃治”。四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以适应生长的需要，在秋冬季节保养阴气，以适应收藏的需要。“天人合一”的养生理论遵循自然界变化的根本规律，与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中达到阴阳平衡，脏腑协调、气血充盛、经络通达、情志舒畅的养生保健目的。违背四时阴阳变化的规律，就会出现异常灾害，人类就会发生疾病；所以必须使自身的精神活动、起居作息、饮食五味、工作时序与四时阴阳的规律相适应。“治未病”的养生观即预防保健思想，防重于治，让人少病、不病，见微知著，将疾病消灭于萌芽状态。《内经》强调治未病预防思想的重要性，所以圣人不等生病才去治疗，如同不等到乱事已经发生了再去治理，而是治理在它发生之前，如果疾病已经发生，然后再去治疗，乱已形成然后再去治理，那就如同渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

　　中华民族有崇尚长寿的美德，《素问·上古天真论》谓：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这段话明确指出了养生的原则。法于阴阳是指掌握事物发展变化的对立统一规律，适应自然环境的变化，顺时摄养；和于术数即是掌握一种或几种养生和锻炼身体的技术，养生的方法很多，如针灸、推拿、药物、体育锻炼等等；食饮有节指饮食有节制，不暴饮暴食，不偏食，不嗜食，不多食，摄食进餐要有规律，不能饥饱无常，要按时定量进餐，提倡简朴而平衡的饮食；起居有常，不妄作劳是指符合生理要求的作息制度，并养成按时作息的良好习惯，在安排作息制度时，要讲求劳逸结合，不能过于安逸，也不能过于劳累；形与神俱即体格锻炼和内心修正净化同步的重要，达到身心共治才能安度百年。对易患人群和肿瘤患者采取积极的中医养生措施，能很有效预防易患人群的癌症发生，达到减少发病和提高肿瘤患者疗效，促进病情的转归，达到提高生活质量、带瘤生存的目的。肿瘤患者抗病机能低下，易感外邪，故应四时、适寒温,须应天地之时令变化，遵循自然界客观规律，做到起居有常，避免时令节气伤人致病或加重病情。癌症如同糖尿病、高血压等疾病都与日常生活及周围环境密切相关，是生活方式疾病，易患人群应“饮食有节，起居有常”，减少暴露于癌症危险如烟草和酒精使用、针对人类乳头状瘤病毒感染进行免疫接种和控制职业危害等做到避邪防病，保健延年。肿瘤病人消耗体液较多，精气多有不足，必须精神内守，以扶正气抗癌，适当锻炼，注意动静结合，根据身体情况适度活动，可以通畅血脉，有助于疾病的痊愈。