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乳腺癌手术可不必“舍乳”求生

 http://www.familydoctor.com.cn/ 来源:女性经理人 

乳腺癌手术治疗经历了一个切除范围从小到大,再从大到小的有趣过程。1882年开始,乳腺癌治疗方法是大范围乳房根治切除术。到了50年代,不少学者考虑到乳腺癌会向胸骨旁淋巴结转移,于是提出了扩大乳癌根治切除术,即在乳癌根治切除术的基础上再切除第234肋软骨和相应的肋间肌。

  后来,经过全世界六、七十年临床试验,外科学家开始认识到乳腺癌是一个全身性疾病,扩大切除范围并不能根治肿瘤,之后就出现了相对小些的手术,如:保留胸肌的改良根治术,以及最近几年开始施行的保乳手术,即只拿掉乳房癌种和腋下淋巴结,再加上其它的治疗。结果乳腺癌病人5年生存率并没有因此降低,生活质量反而大大提高,也更有信心,更有利于她们回归社会。

  美国、日本的保乳手术开展得非常好。如美国,做保乳手术的病人已占到乳腺癌病人总数的50%以上。我国的香港和近邻日本也开展得很好,有30-40%的病人选择保乳手术,而我国大陆地区就相对开展的比较差,主要是大家对这个手术有顾虑。

  其实,适度手术,这已经是恶性肿瘤治疗的大势所趋,现在已经基本明确:绝大部分肿瘤都是全身性疾病,除了少数早期病人外,都无法通过手术获得根治,正确的做法是适度的手术,同时配合规范的放化疗和中医药治疗,以及其它一些有效治疗方法,进行多学科的综合治疗,这样更能延长肿瘤病人生存时间,提高生活质量,相反过度治疗带给病人的则可能是身体的伤害和财产的损失。
乳腺癌自查
乳腺癌宣传月背景
Breast Cancer Awareness Month
  每年的十月为"乳腺癌宣传月"。第一个乳腺癌宣传月活动1985年在美国发起,活动包括向公众发放知识手册、向新闻媒体呼吁乳腺癌防治的重要性,并向国会宣传乳腺癌X线照像对乳腺癌防治的价值,目的在于提高公众对乳腺癌的了解,更好的防治乳腺癌,活动特别倡导乳腺癌的早期检测。"系上粉红丝带"乳癌防治活动自1992年在美国发起,宣传"及早预防、及早发现、及早治疗"的观念,十几年来全球有四十多个国家,超过10亿人加入了这项活动,更有十四个国家和地区将每年十月定为"乳腺癌宣传月"。
  "乳房是伟大的,却又是脆弱的。它带来生命和力量的源泉,却也足以使生命岌岌可危,如果我们爱乳房,如何能不首先关注它的健康?
  我们爱自己的乳房,它是我们生为女人的证明,是自古以来人们赞美的尤物。但我们要找到正确的方式去表达这种爱,定期体检,学会自检,关注乳房,关注健康,让我们举起自己的手,好好摸一摸自己,好好爱自己。
  每个人都有爱人、母亲、姐妹,以及女性朋友,我们和我们周围的人有谁从来没被乳腺癌的阴影笼罩过呢?"——全球乳腺癌防治运动的发起人伊芙琳·兰黛夫人

乳腺癌宣传月在中国
自2003年开展第一次宣传活动以来,中国已经连续5年对乳腺癌进行大规模的科教宣传活动。通过媒体对乳腺癌的大量宣传,公众对乳腺癌已经有了一定的认知,但是对乳腺癌的分类仍然十分模糊。临床上,有大约1/4的乳腺癌患者为乳腺癌HER2阳性。这是一种高度侵袭性的乳腺癌种类,如果肿瘤发现得早的话,98%的病人可以被成功治疗。因此,当前让公众了解乳腺癌的分类及治疗方法显得尤其重要。