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乳腺癌的术后

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    术后装置引流管的意义 
    乳腺癌术后在患侧的胸部及腋下各置一根引流管,原因何在呢?因为乳腺癌根治术后将腋部的淋巴结清扫,大量的淋巴管断裂,可使淋巴液积聚在皮下,手术时的渗血亦可同时积聚在皮下。因此,必须装置引流管,用持续的负压吸引,这样就不断吸出积聚的渗血渗液,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,防止皮瓣的坏死和感染。故术后需固定引流管经常挤压引流管,防止血块堵塞、引流管受压、扭曲等。卧位时,翻身的幅度不宜过大,以防引流管滑脱,保持引流管的通畅。 
  术后饮食营养的需求 
  乳腺癌根治术后,手术创面较大,渗血渗液多,且体液的消耗也大,因此,术后饮食应适当注意,饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果,使机体体力早日恢复,促使创面愈合,并能够耐受术后辅助治疗。 
  化疗阶段需注意的事项及乳癌常用化疗药物的毒副作用 
  由于肿瘤细胞与正常细胞缺少根本性的代谢差异,所以所有的抗癌药物都不可避免会对正常组织引起损害。乳腺癌化疗主要的反应有: 
  ⑴ 化疗药物会影响胃或大脑呕吐中枢使人产生恶心呕吐。 
  ⑵ 阿霉素类药物可引起患者脱发,心脏损害。 
  ⑶ 化疗可抑制骨髓产生红细胞的能力,使患者感到虚弱,疲劳,头晕或气急。 
  ⑷ 抗癌药物影响骨髓造血功能,使白细胞下降,同时易造成全身各部位感染,如口腔、皮肤、肺、肠道等。 
  ⑸ 有些化疗药物会影响肠粘膜细胞引起腹泻。 
  ⑹ 化疗可直接引起便秘,这也可能是化疗后患者活动减少,饮食结构不合理造成。 
  ⑺ 环磷酰胺可刺激膀胱引起尿痛、尿急、尿频、发热等症状。 
  由于化疗药物的毒副作用,故在化疗期间应多饮水,以减轻药物对肾脏的损害,饮食上以清淡易消化的食物为宜。由于胃肠道的反应,在化疗时可听听音乐,或看一些文艺书刊,以减少对药物的恐惧感,放松大脑从而调整紧张情绪,保证化疗的顺利进行。 
  术后患肢功能锻炼的意义 
  乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经,使术后上肢抬起有困难,同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之后,再锻炼效果较差。 
  术后患肢功能锻炼要点: 
  ⑴ 术后24小时活动腕关节; 
  ⑵ 术后1~2天(练习伸指、握拳简单动作); 
  ⑶ 术后2~3天练习屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸屈动作; 
  ⑷ 术后3~5天,用患肢手摸同侧耳和同侧肩; 
  ⑸ 5~7天,练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度; 
  ⑹ 7~10天,练习患肢上举,进行“爬墙”运动,以后逐日增加运动量; 
  ⑺ 10天后,练习“吊环”运动每日数次 
  术后患肢的保护 
  术后由于淋巴结的清扫,淋巴管断裂,使淋巴回流受阻,术后患肢水肿若处理不当,易合并淋巴管炎。所以在平时应注意:(1)不在患肢抽血、静脉注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮肤破损及感染;(4)避免蚊虫叮咬。

乳腺癌自查
乳腺癌宣传月背景
Breast Cancer Awareness Month
  每年的十月为"乳腺癌宣传月"。第一个乳腺癌宣传月活动1985年在美国发起,活动包括向公众发放知识手册、向新闻媒体呼吁乳腺癌防治的重要性,并向国会宣传乳腺癌X线照像对乳腺癌防治的价值,目的在于提高公众对乳腺癌的了解,更好的防治乳腺癌,活动特别倡导乳腺癌的早期检测。"系上粉红丝带"乳癌防治活动自1992年在美国发起,宣传"及早预防、及早发现、及早治疗"的观念,十几年来全球有四十多个国家,超过10亿人加入了这项活动,更有十四个国家和地区将每年十月定为"乳腺癌宣传月"。
  "乳房是伟大的,却又是脆弱的。它带来生命和力量的源泉,却也足以使生命岌岌可危,如果我们爱乳房,如何能不首先关注它的健康?
  我们爱自己的乳房,它是我们生为女人的证明,是自古以来人们赞美的尤物。但我们要找到正确的方式去表达这种爱,定期体检,学会自检,关注乳房,关注健康,让我们举起自己的手,好好摸一摸自己,好好爱自己。
  每个人都有爱人、母亲、姐妹,以及女性朋友,我们和我们周围的人有谁从来没被乳腺癌的阴影笼罩过呢?"——全球乳腺癌防治运动的发起人伊芙琳·兰黛夫人

乳腺癌宣传月在中国
自2003年开展第一次宣传活动以来,中国已经连续5年对乳腺癌进行大规模的科教宣传活动。通过媒体对乳腺癌的大量宣传,公众对乳腺癌已经有了一定的认知,但是对乳腺癌的分类仍然十分模糊。临床上,有大约1/4的乳腺癌患者为乳腺癌HER2阳性。这是一种高度侵袭性的乳腺癌种类,如果肿瘤发现得早的话,98%的病人可以被成功治疗。因此,当前让公众了解乳腺癌的分类及治疗方法显得尤其重要。