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乳腺癌手术治疗效果

 http://www.familydoctor.com.cn/ 来源:中国红十字基金会 

    多年来,乳腺癌的治疗主要依赖手术。据报道,1976年有人对10657例乳腺癌的治疗进行统计,其中采用单纯手术治疗、手术加放疗、手术加化疗、手术加放疗及化疗等方法的共占92%,也就是说,对92%的患者施行了手术。1981年报告的数字为93%。一般来说,乳腺癌的手术可按范围的大小分为根治术、仿根治术、扩大根治术和范围更小的手术(如肿块切除术)。
  乳腺癌根治术至今仍为手术治疗本病的主要术式之一。 1976年天津人民医院总结其1954~1969年间用根治术治疗 666例乳腺癌病例,5年和10年生存率分别为65%、54%。按国际分期统计Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的5年生存率分别为80%、69%、 47%。腋淋巴结阴性者5年生存率为84%,阳性者为48%。
  仿根治术(即简化根治术)就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术,通过临床观察,许多学者认为简化根治术与根治术治疗效果可以相比。
  扩大根治术在将近70年的时间里被人们广泛采用,对提高乳腺癌的疗效起了一定作用。1971年,有人总结扩大根治术500例的疗效时提到,术后5年生存率为54%,10年生存率为29%。单独内乳淋巴结阳性者5年和10年生存率分别为65%、52%,效果较好。因此,临床估计腋淋巴结受累的病例,以扩大根治术的疗效较好。
  超根治术未能提高本病的治愈率。因手术范围广泛,故手术死亡率和术后并发症发生率均高,治疗结果却不及根治术。 1969年报道Ⅰ期312例、Ⅱ期67例,术后10年生存率分别为59%和21%,说明超根治术不可取。
全乳房切除术适用于治疗小叶原位癌。有人报告,18年间用全乳房切除术和简化根治术治疗的小叶原位癌228例, 50%以上的病例随诊满5年,无一例复发和死亡。还有人报道,从1965~1975年间用各种不同术式治疗非浸润性乳腺癌 175例,经密切随诊,11年内无一例复发。

乳腺癌自查
乳腺癌宣传月背景
Breast Cancer Awareness Month
  每年的十月为"乳腺癌宣传月"。第一个乳腺癌宣传月活动1985年在美国发起,活动包括向公众发放知识手册、向新闻媒体呼吁乳腺癌防治的重要性,并向国会宣传乳腺癌X线照像对乳腺癌防治的价值,目的在于提高公众对乳腺癌的了解,更好的防治乳腺癌,活动特别倡导乳腺癌的早期检测。"系上粉红丝带"乳癌防治活动自1992年在美国发起,宣传"及早预防、及早发现、及早治疗"的观念,十几年来全球有四十多个国家,超过10亿人加入了这项活动,更有十四个国家和地区将每年十月定为"乳腺癌宣传月"。
  "乳房是伟大的,却又是脆弱的。它带来生命和力量的源泉,却也足以使生命岌岌可危,如果我们爱乳房,如何能不首先关注它的健康?
  我们爱自己的乳房,它是我们生为女人的证明,是自古以来人们赞美的尤物。但我们要找到正确的方式去表达这种爱,定期体检,学会自检,关注乳房,关注健康,让我们举起自己的手,好好摸一摸自己,好好爱自己。
  每个人都有爱人、母亲、姐妹,以及女性朋友,我们和我们周围的人有谁从来没被乳腺癌的阴影笼罩过呢?"——全球乳腺癌防治运动的发起人伊芙琳·兰黛夫人

乳腺癌宣传月在中国
自2003年开展第一次宣传活动以来,中国已经连续5年对乳腺癌进行大规模的科教宣传活动。通过媒体对乳腺癌的大量宣传,公众对乳腺癌已经有了一定的认知,但是对乳腺癌的分类仍然十分模糊。临床上,有大约1/4的乳腺癌患者为乳腺癌HER2阳性。这是一种高度侵袭性的乳腺癌种类,如果肿瘤发现得早的话,98%的病人可以被成功治疗。因此,当前让公众了解乳腺癌的分类及治疗方法显得尤其重要。