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高血压，最常见的死亡杀手，我国每年因此死亡者达 150 万；高血压，最易得的常见病，估计全国有高血压患者 1.6 亿 , 每 5 位成人就有 1 人是高血压患者，特别是老年人更是高发人群。那么，老年高血压有什么特征，如何预防和治疗？记者就此采访了福建省立医院心内科主任医师陈慧。
老年高血压
大于 60 岁的老年人持续血压或 3 次非同日测量血压 SBP≥140mmHg 和 / 或 DBP≥90mmHg 的，为老年高血压患者。若 SBP≥140mmHg ， DBP ＜ 90mmHg ，则诊断为老年单纯收缩期高血压（ ISH ）。在老年高血压患者中，一部分患者是由老年期前的各种高血压延续而来，而另一些患者随着年龄的增加伴有高血脂症、糖尿病，在此基础上大动脉发生粥样硬化，其大动脉的顺应性降低及弹性降低，使血管壁的纤维增生，从而使血压增高。
老年高血压的特征与诊断
老年高血压大多数属于轻型，恶性或急进型者较罕见。老年高血压比年轻者更多并有其他慢性疾病，尤其是糖尿病。对老年高血压的诊断评价主要针对三方面：确定是否有高血压的存在，血压水平或严重程度；检查靶器官受损程度以及与心脑血管病有关的危险因素；测定某些有助于制定治疗方案的指标。
老年高血压的治疗
老年高血压的治疗一般分为非药物治疗和药物治疗两种。非药物治疗不必规定患者必须休息，可以进行步行等轻、中度的体育活动，如果患者体重超重，则应注意减轻体重。药物治疗原则是尽可能使用长效单一种类降压药物，从较小剂量开始，根据血压和治疗反应增加剂量。在老年人的高血压治疗过程中，要特别根据老年人的特点，更多地注意不良反应问题。降低血压不是治疗高血压的唯一目标，要同时考虑对心脏、肾脏和血管的保护。
不适用的降压药物有哪些
根据老年人容易发生直立性低血压的特点，强利尿剂、神经节阻滞剂、 αB 等应避免使用，以免发生脑供血不足。此外，如利血平、可乐宁、甲基多巴等药物对中枢神经系统有抑制作用，应尽量避免使用，以防产生精神抑郁等副作用。对于很多高血压患者来说，单一药物治疗并不能使血压降至理想水平，甚至不能达到非高血压的血压水平，而药物剂量的增加常伴随副作用的加大，往往使患者难以忍受，这时，最佳的选择便是联合用药。
