http://www.familydoctor.com.cn/ 来源：当代健康报 作者：魏开敏
糖尿病合并高血压极为常见，患者不能忽视日常饮食对血糖和血压的影响。这是由于，糖尿病和高血压的本质都是代谢紊乱，不科学的饮食必然影响病情控制而事倍功半。反之，科学饮食营养则可促进病情改善而事半功倍。
根据近年心血管病专家和营养学家的共同探索，表明糖尿病合并高血压患者必须努力在饮食方面做到 “ 四低一高 ” 。所谓 “ 四低 ” 是指低热量、低糖、低脂肪和低钠饮食， “ 一高 ” 是指高纤维。
低热量
即控制每日总热量。一般情况下，中等体力劳动者的日需热量为 2400 ～ 2800 千卡，轻体力劳动者约为 2200 ～ 2400 千卡。由于糖尿病合并高血压的患者多数为老年人，且活动量较小，属于轻体力劳动范畴，加之病情的需要，故将每日总热量控制在 2200 千卡之内较为适宜。由于热量主要来源于我们的主食，故而患者必须注意限制每日主食的摄入量。
医学专家的建议是少量多餐，每日 3 ～ 4 餐的主食总量不应超过 350 克，肥胖患者最好控制在 250 克左右。
低糖
饮食中的糖为多糖，即碳水化合物，米、面和薯类中所含大都是碳水化合物。
营养学家对糖尿病合并高血压患者的建议是：每日摄入碳水化合物的比例应当低于健康人，不要超过总热量的 55 ％。如果这样做造成主食量不足，可适当增加一些含糖少的谷类食物，如小米、玉米和其他杂粮，并在饭前吃点水果，饭时多吃一些新鲜蔬菜。
低脂肪
脂肪过多可致血管壁的脂质沉积加速，促使动脉硬化，加大外周血管阻力，不利于病情控制。因此，糖尿病合并高血压患者要认真控制饮食中的脂肪摄入量，保持低脂饮食状态。由于植物脂肪即植物油脂所含主要是不饱和脂肪酸，对血管壁有保护作用，故可不必限制植物油脂的摄入。
所谓低脂饮食，主要是指限制动物油脂摄入，患者要避免吃肥肉和动物内脏，以及含胆固醇高的蛋黄、鱼子等。
低钠
即低盐饮食。钠摄入过多可导致水纳潴留，并可刺激醛固酮分泌过多，由此加重血管壁损害和升高血压，不利于糖尿病合并高血压的控制。按照现代医学观点，糖尿病合并高血压患者每日摄盐量应少于 5 克。
高纤维
科学研究证实，食物中的可溶性植物纤维有利于改善血管壁的不良状态，植物纤维还可抑制脂肪吸收和利用。因此，患者需要增加含植物纤维多的新鲜蔬菜、水果、豆类、谷类等食物的摄入。从理论上讲，每日摄入 40 ～ 50 克植物纤维即有良好的作用，所以，患者每日摄入 400 ～ 500 克左右的新鲜蔬菜即可满足需要。由于蔬菜价格低廉，来源广泛，患者只要认识其重要性，注意多吃新鲜蔬菜，要做到高纤维饮食是不难的。
