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专家表示:联合用药已成治疗高血压的趋势

 http://www.familydoctor.com.cn/ 来源:新华网 作者:周婷玉

  为尽早控制血压,大多数高血压患者从初始治疗阶段起就选择了联合用药,这已成为治疗高血压的一种趋势。

  这是北京大学人民医院内科教授徐成斌在日前举办的“2008国际高血压学会中国行”学术研讨会上提到的观点。

  据记者了解,血压升高后,心血管疾病发病的危险性将随之增加。减少心血管疾病发生的关键之一在于降压达标。“然而,我国的降压达标情况却不容乐观。全国调查数据显示,我国高血压患病率已达18.8%,其中降压不达标的患者占到约94%。”徐成斌说。

  “要想达到降压目的,通常依靠一种药物是不够的。”徐成斌说,在我国,超过三分之二的高血压患者需要服用两种或两种以上的药物来有效控制血压。现在越来越多的医生推荐,高血压患者应从初始治疗阶段就采用两种或多种降压药物联合治疗,这将有利于及早控制血压,从而达到最大限度地降低心血管发病率和死亡率。

  徐成斌介绍,联合ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)治疗是2007年欧洲高血压治疗指南推荐的优选降压方案之一。新一代ACEI蒙诺不仅可以帮助高血压患者降压达标,降低冠心病患者发生心血管事件和死亡的长期风险,而且还能起到保护肾脏的作用。

高血压日的由来
  高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
  1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
  我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。自20世纪50年代起,卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。60年代末,相关研究人员开始在国家的支持下开展以社区为基础的高血压防治项目和相关疾病的监测活动。1987年,卫生部先后成立了全国心脑血管病防治研究领导小组,并设立了办公室,制订了防治研究的10年规划。自90年代以来,则更加重视高血压的群体防治工作,制定了《全国心脑血管病社区人群防治1996~2010年规划》。1997年起在全国23个省、市、自治区建立了以高血压防治为重要内容的慢性非传染性疾病综合防治示范点。1998年,卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识,决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”,在全国范围内掀起了防治高血压宣传活动的高潮。
高血压小测试
中国卫生部2004年《高血压防治指南》标准
mmHg

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