广州中医药大学第一附属医院 泌尿男科副教授 硕士生导师 周少虎

　　今年 10.28 男性健康日的主题是： 男性健康要科学引导，和谐生活从健康开始。

　　现代快节奏生活对男性健康的损害日益深重，男人身为一家之主如果事业不成功那叫做“缺乏竞争力”；而床第之间不出色叫做“缺少阳刚气”，弄不好还“里外不是人”。目前常见的男科病——前列腺炎也给男性带来无尽困扰， 近日一位年轻患者，竟要求我给予行前列腺摘除术以“彻底消灭病灶”，看来对慢性前列腺炎的困扰已是“深恶痛绝”，急欲斩草除根而后快。而更多的患者就诊时纷纷询问：听说患有前列腺炎要补锌，海鲜鱼类富含锌，是不是该多吃？但又听说海鲜会刺激身体，加重前列腺充血。

　　到底前列腺炎患者能否吃海鲜呢？

　　1 、慢性前列腺炎困扰多

　　只有核桃大小，重仅约 18g 的前列腺，是男性特有的重要附性腺，它把守着尿道与膀胱的连接处，对男性排尿、射精功能关系密切，不但有外分泌功能产生前列腺液（约占精液 30 ~ 40% ），还有一定的内分泌功能，产生前列腺素等对男性性欲有很大影响。

　　慢性前列腺炎（ chronic prostatitis, CP ）是青壮年男性常见的泌尿生殖系统疾病，发病率逐年升高，在 20 ~ 45 岁男性发病率达 35% ，前列腺疾患（还包括良性增生、癌变等）已和性功能障碍、不育症构成目前严重影响男性生殖健康的三大疾病。

　　前列腺的形态体积正常与否与舒缩功能状态直接影响排尿射精功能。故患慢性前列腺炎会导致尿频、尿急、尿痛，排尿不净等；尿道时有黏液“滴白”现象；可有阳痿、早泄或影响精浆质量引起不育；全身症状如小腹会阴坠胀痛、腰膝酸软，甚至头晕耳鸣、记忆减退、思维不集中、精神萎靡等一系列神经衰弱症状，严重影响工作与生活，难怪患者对其“深恶痛绝”了。

　　2 、锌元素含量影响前列腺炎

　　研究发现微量元素与人类生殖功能关系密切。前列腺液中的主要成分除了蛋白质、各种酶类、有机物外，还含有许多的微量元素，其中锌占大多数。正常人的前列腺液中锌含量为 720 µg /dl ，而其他组织中锌含量仅为 80 µg /dl ，哪么锌在前列腺组织到底起什么作用呢？

　　锌对前列腺有重要作用： ⑴ 维持前列腺的抗感染能力。正常前列腺液中含有一种强有力的抗菌活性蛋白（ PAF ），属含锌化合物，前列腺炎时其含量降低。 ⑵ 调节存在于前列腺细胞线粒体及细胞核的 5 α - 还原酶的活性，从而调节细胞内双氢睾酮水平； ⑶ 保持大分子的结构完整性，调节蛋白及核酸的代谢以及 ATP 的生成和线粒体的功能。

　　而临床实验发现非细菌性前列腺炎患者的前列腺液锌含量为 324.5 ± 34.9 µg /dl ，细菌性前列腺炎患者为 135.6 ± 28.1 µg /dl ，结果证实炎症时的前列腺液锌含量明显降低，并且有细菌感染的更为低下。而经过中西医结合治疗后，随着前列腺炎症的改善或治愈，锌含量也可逐渐恢复正常，说明锌与慢性前列腺炎的发病及转归有明显的相关性。因此，多吃含锌量高的食物有利于前列腺炎的康复。

　　3 、富含锌的海鲜鱼类对前列腺炎的利弊

　　海产品中含有丰富的锌，特别是牡蛎肉是所有食物中锌含量最高的 , 被誉为饮食物中的“天然*”，从这一点看对前列腺炎的康复治疗是有相当好处的，而且无庸讳言海鲜的鲜美味道对大多数人是很有诱惑力的。然而由于海鲜鱼类都是高蛋白食品，而且贝壳类（如毛蚶、带子、鲍鱼等）、甲壳类（如虾、蟹类）中丰富的蛋白质多数是异构蛋白，对一些具有过敏体质的人会导致皮肤过敏反应，属于中医的“发物”，过量食用会刺激机体，引起组织充血水肿，加重前列腺炎的炎症反应。另外海鲜特别是贝壳类海鲜 , 一般含有很多嘌呤，这种蛋白质经过分解会产生尿酸 . 血液内的尿酸含量增多 , 亦可能是前列腺炎的病因之一。

　　前列腺长期反复充血是引起慢性前列腺炎的原因之一，同时无论是细菌性还是无菌性前列腺炎，发生炎症的前列腺组织又都会广泛充血。为此，在预防和治疗慢性前列腺炎时，重视防止可能引起或者增加前列腺充血的因素，就显得十分重要了。因此众多前列腺炎患者感到莫衷一是，究竟海鲜鱼类是吃好还是不吃好呢？

　　其实这一问题还得具体分析，海鲜分为：鱼、虾蟹、贝壳、其他四类，营养专家的研究认为，鱼贝类海鲜仍是日常膳食不可缺少的营养品，最好每周食用 2~3 次，每次 100g ；海鱼富含的不饱和脂肪酸能使血液中低密度胆固醇减少，从而降低冠心病、高血压和中风的几率。而具体到前列腺炎患者，性味温和的海鱼、

　　牡蛎、鲍鱼是可以安心食用的，而虾蟹属寒湿“发物”，及其他贝壳类，则必须少食甚至忌口了。

　　4 、其他食品补锌促进前列腺炎康复

　　通过其他富含锌的食品同样可以达到补锌的目的。包括肉类、蛋类、动物肝脏、食用蚂蚁等；其它植物食品中如小麦胚、芝麻、花生、南瓜子都含有大量的锌元素；另外黄豆及其制品，如豆腐、豆浆、豆干均含有丰富的大豆异黄酮类物质，苹果、西红柿等前列腺患者可适当多食。

　　慢性前列腺炎仍然是当今使医患双方感到困惑的一个临床综合症，其诱因有酗酒、局部受寒受压、过食辛辣、不规则（过频或过少）性生活等，近来发现长时间憋尿及尿流动力学改变导致尿液向腺体内返流亦是重要诱因。 其实该病只要坚持正确的生活调理（包括戒酒、坐浴等）、规范的中西医结合用药治疗 2 ~ 3 个月，大多可以治愈。

　　总之，前列腺的重要生理功能需要男性对其爱护有加，除严重增生及癌变外，一般不以手术切除作为治疗手段。只要坚持规则治疗，就可以解除前列腺炎对男性带来的无尽困扰。