主持人：各位网友大家好，欢迎来到家庭医生在线，今天我们请来了南方医院的谢翠华护士长，这次我们的话题是糖尿病和饮食。 主持人：谢护长，很多人在得了糖尿病以后都会觉得很多东西都不能吃了，饮食上有很多禁忌，其实这个说法正确吗？必须要在饮食上控制得很严格才能控制血糖量吗？

 

    谢护长：这个说法比较片面，其实得了糖尿病以后，我们是需要均衡的饮食，控制血糖，保持合理体重；并维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平；要保证有充足的营养来保持身体健康，避免肥胖和营养不良。只有合理的饮食才能预防糖尿病急、慢性并发症，糖尿病患者应该培养健康的饮食习惯和生活方式，改善整体健康水平。

 

    主持人：那么具体的饮食控制可以给我们介绍一下吗？

 

    谢护长：好的，首先介绍一下三大营养素：碳水化合物，蛋白质和脂肪。 碳水化合物分为简单糖和复合糖：简单糖包括单糖和双糖，食入后吸收较快，使血糖升高明显，简单糖常见于蛋糕、饼干、饮料、巧克力、冰淇淋等甜食中，简单糖可以产生能量但不含其他营养物质；复合糖主要指米饭、面粉、土豆等食物，其中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为糖尿病患者身体能量的主要来源。 蛋白质主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物，对于糖尿病肾病的患者，应该少吃或不吃豆制品，蛋白质来源应该以优质动物蛋白为主。 脂肪是维持机体正常功能所必需的，但是过多摄入对人体有害，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇，应该限制摄入量， 对糖尿病患者而言应该选择食用菜油、玉米油、葵花籽油、豆油、橄榄油、芝麻油、色拉油作为脂肪摄入的来源；而应该尽量避免从动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油等中摄入脂肪。 除了了解均衡三大营养素摄入之外，糖尿病患者还要注意要适量摄入膳食纤维，减少食盐的摄入，并要学会如何吃水果。

 

    主持人：刚才您说过了饮食上除了糖，脂肪和油脂，蛋白质，还有刚才说过的纤维之外呢，还有一个食盐方面是需要控制的，你可以说一下如何控制食盐吗？

    谢护长：再来说食盐，食盐摄入过多对身体有害，是诱发高血压的重要因素之一，对糖尿病人更为明显，糖尿病患者如合并高血压，则发生血管并发症的危险性大大增加. 世界卫生组织推荐正常人每日应摄入盐不超过6-8克，若有高血压则应降至5克以下，而大多数中国人的食盐摄入量高于身体需要量，尤其北方地区约15-20克/每日，而且菜中的食盐过多可能增加食量，也不利于饮食治疗，因此糖尿病患者要做菜少放盐，同时也要尽量避免食用腌制食品

 

    主持人：谢护长，在水果方面你可以给我们讲一下哪一些水果适合糖尿病患者食用的，哪一些在食用方面需要控制的？

 

    谢护长：对于血糖控制良好得糖尿病患者可以适量食用水果；但一定要应将水果的热量计入每日总热量之内。 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生； 要了解不同水果的含糖量，含糖量相对较低的水果：西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等；含糖量相对较高的水果：香蕉、红枣、荔枝、柿子等，这些就尽量减少摄入。

    同时在食用水果时应配合血糖监测。 金字塔内共有6组食物，每组食物提供我们日常所需的不同营养种类。

    底部的五谷类食物所需要的份量最多，顶部的油、糖、盐等份量最少，当中的蔬菜、水果、肉、蛋、奶类需要适量摄入。

    每日的饮食都应尽量尝试多种食物，每种食物摄取合适的份量，以达到健康饮食的目的。

    主持人：糖尿病患者尽管在饮食上控制，但也是需要营养均衡，到底患者怎么知道他们每天摄入多少热量和多少糖分吗？这有一个科学的算法吗？

 

    谢护长：有一种方法叫做食物交换份，是将不同类别的食物按照份量划分，每份食物所含热量类似，约为90千卡，可以在同类食物中互相代替。 糖尿病患者可以按照个人的体重和每日所需热量，可以大概估算出每日所需各类食物的份数，这种计算食物热量的方法简便易行，被广泛采用。 下面我分别介绍一下不同类别食物的交换份，以及患者如何计算每天应该摄入多少热量，不同热量需求应该怎样吃什么样的食物多少份。

 

    等量主食包括谷类、米面类交换份，像大米、小米、挂面、玉米粒、粉条、饼干等，这些25克等于热量90千卡。土豆125克，馒头35克，面包37.5克，等于热量90千卡，患者可以通过这些数据替换。

    等量蔬菜类的食物交换份，白菜、青菜以及冬瓜、黄瓜、蕃茄、芹菜、西葫芦、鲜蘑菇、茄子、菜花，这些是500克可以产生90千卡的热量。

    南瓜、白萝卜、甜瓜、丝瓜，350克就是我们说的7两。荷兰豆、豇豆250克，就是半斤，蒜苗、胡萝卜200克，就是四两，豌豆100克就是二两。

    产生90千卡热量的每种水果分量都是不同的，西瓜750克，草莓300克、梨250克、橘子250克；橙子、菠萝、苹果、桃子这些都适合患者食用，一般是四两。

    蛋白质类的包括鱼、肉、豆制品的，每份产生90千卡的可以看一下，豆腐是200克，鲜虾100克，鱼肉75克，6个鹌鹑蛋、1个鸡蛋、鸡肉1两，猪、牛、羊肉都可以吃1两，豆腐干50克，黄豆20克。

    对于乳制品能产生90千卡热量的有脱脂奶粉220毫升，淡豆浆200毫升，酸牛奶110毫升，牛奶160毫升，低脱脂奶粉25克，奶酪25克。

    对于油脂类的交换份，葵花籽、南瓜籽30克，芝麻酱15克，花生米15克，桃核仁12.5克以及花生油、豆油、菜油、芝麻油9克到10克之间。

    对于花生油、豆油、菜油、芝麻油一般是1调羹是10克，可以产生90千卡热量。