当2型糖尿病伴有一下情况时同样需要进行胰岛素治疗

 

    血糖控制不佳？简单讲就是HbA1c＞7%。

 

    由于血糖值分空腹和非空腹两种标准，不便于患者自行掌握，糖化血红蛋白更直接能说明患者血糖控制状态，该化验值反应过去2~3个月平均的血糖水平，可评估较长一段时间的血糖控制水平，是临床决定是否更换治疗方案的重要依据，建议患者每3个月进行一次检验。

 

    由于禁忌症限制不能口服降糖药的。

 

    伴有严重疾病的糖尿病患者，可有两种情况，一是其他疾病可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤伴有严重感染的糖尿病患者可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷，危及生命。二是糖尿病本身的并发症，如肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足及心脑血管并发症，这些并发症往往是糖尿病患者死亡的主要原因，因此对血糖控制的要求也更严格。

 

    怀孕：某些口服降糖药物可能会危害胎儿的健康，因此，糖尿病妇女在怀孕前及妊娠过程中，必须停用口服降糖药，改为胰岛素治疗。

 

    胰腺严重损害：一些患者因胰腺疾病（如严重的胰腺炎、胰腺创伤，或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害）而导致胰岛素的严重缺乏，这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。