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准妈妈接种疫苗要注意禁忌

 http://www.familydoctor.com.cn/ 来源:爱靓网亲子 

    打疫苗是日常生活中非常平常的事情,但对于准妈妈而言,却有很多问题需要注意。日前,记者从由中华预防医学会主办的全国免疫教育活动上了解到,孕妇可以打疫苗,但并不是所有的疫苗孕妇都能打,有些禁忌必须注意。

  孕妇不可接种活疫苗

  据中华预防医学会副秘书长邸泽青介绍,在一般情况下,孕妇是不接种疫苗的。 但在长达10个月的妊娠过程中,有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况,这时,就要视具体情况由医生来决定。



  据介绍,目前疫苗分为减毒活疫苗、死疫苗和基因重组疫苗等。减毒活疫苗是用弱毒或无毒,但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物,经培养繁殖后制成的,能起到获得长期或终生保护的作用。目前,尚无任何证据证明接种减毒活疫苗(包括风疹)会导致新生儿出生畸形。然而,由于理论上存在可能性,因此不应给孕妇接种活疫苗。

  死疫苗则是经过处理后的死病原菌,利用其抗原性,引起机体免疫反应,产生保护性抗体,要反复注射几次才能得到长期保护的作用。这类疫苗接种后不会影响胎儿,因此可用于有免疫接种指征的孕妇。

  基因重组疫苗是将病毒的部分基因片断整合到其他微生物中,让它不断地复制,产生该病毒的抗原部分,所组成的疫苗。这类疫苗同样可以使机体产生抗体,又对机体无不良反应。

  具体而言,以下几种常见疫苗的接种禁忌是准妈妈必须了解的:

  破伤风疫苗

  易感孕妇最常用的疫苗。国内一项调查表明,2/3的孕妇和新生儿对破伤风无免疫力。一旦发生感染,就可能发病,而分娩对于母亲和新生儿都是容易感染的机会,为防止破伤风杆菌感染新生儿和孕妇,孕妇应接种破伤风疫苗。尽可能在妊娠中、后期(4~9个月)接种,以避免可能的致畸。无免疫史者应接种2次,剂量为0.5毫升(含5个单位),间隔4~8周;第2针最迟应在预产期前4周注射。若注射时间过于接近分娩期,则不能保证分娩时母体产生足够抗体。已全程接种,但超过10年者应加强接种1次。

  乙肝疫苗

  对于体内没有乙肝保护性抗体的孕妇应该接种。乙肝疫苗对孕妇是安全的。标准的接种方法是孕期接种3次疫苗,可分别于孕期第2、3、9月接种。有资料表明,在完成预防接种后,对孕妇的保护率在95%以上,免疫有效期在5年~9年,如果有必要,可在注射疫苗后五六年时加强注射一次。

  甲肝疫苗

  甲肝病毒不能通过胎盘传染给胎儿,但是孕期患甲肝则常常发展成重型肝炎。因此在甲肝流行区,孕妇接种甲肝疫苗还是有必要的。目前常用的甲肝疫苗包括国产甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。孕妇接种灭活甲肝疫苗是安全的。

  流感疫苗

  在流感流行期间,孕妇可接种流感疫苗,但应以妊娠中、晚期接种为宜。主要对象是患有慢性疾病的孕妇。早期接种有引起流产和增加胎儿先天畸形的危险。

  风疹疫苗

  风疹病毒的最大受害者是胎儿。风疹病毒可以通过呼吸道传播,如果准妈妈感染上风疹,有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形、先天性耳聋等不幸。但孕妇接种风疹疫苗,在理论上有可能将风疹疫苗病毒传播给胎儿,所以孕妇不能接种风疹疫苗。而准备怀孕的妇女在接种风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。

  狂犬疫苗

  狂犬病的死亡率很高,几乎是100%,孕妇一旦染上,母子均难以幸免于死。因此在狂犬病流行区,孕妇若被狗或其他的动物咬伤,或在非流行区被疯狗或疑似疯狗的动物咬伤,皆应注射狂犬疫苗。对于严重咬伤者应即刻注射狂犬免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清(每千克体重40个单位或0.5~1毫升),然后再按程序注射狂犬疫苗。

  特别提示

  除了上面提到的疫苗外,水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗等,孕妇都应忌用。

  准妈妈如果有接种疫苗的需求,应该向医生说明自己怀孕的情况,以及以往、目前的健康情况和过敏史等,让专科医生决定究竟该不该注射。另外,准备怀孕的妈妈应该在注射疫苗时问清楚医生,多久后怀孕才安全,尽可能避免接种疫苗对胎儿的影响。

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你需要的免疫
姓名:
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专家:张永慧
简介:广东省疾病预防控制中心主任,中国毒理学会工业毒理专业委员会委员、广东省卫生毒理学会副主任委员。

专家:王鸣
简介:广州市疾病预防控制中心主任兼流行病学主任医师。在第一线从事传染病、寄生虫、地方病预防控制工作。
  世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)是少数能被消灭的疾病之一,这主要是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者、已经有有效的疫苗、免疫能终生持续存在等。
  世界卫生组织推荐采取常规免疫、群众运动、监测、扫荡式接种等四大消灭脊髓灰质炎策略,尤为突出的是为强化免疫而采取群众运动形式——国家免疫日。国家免疫日是为了补充及完善常规免疫而采取的措施。其目的是通过免疫高危险年龄组0-4岁的每个儿童,尽可能快地阻断脊髓灰质炎地方性流行。通常包括一年两轮的国家免疫日(隔一个月),持续至少三年的期限,达到捕捉未免疫或仅部分免疫保护的儿童、提高已免疫儿童的免疫水平。这样,最敏感年龄组的每个儿童同时得到保护,也就立即剥夺病毒的生存。
  强化免疫是消灭脊髓灰质炎的重要措施,我国共开展了三次六轮消灭脊髓灰质炎强化免疫日活动,即每年12月5日和1月5日对全国所有4岁以下儿童各服1剂脊髓灰质炎疫苗。党和国家领导人都参加了强化免疫日活动,为儿童喂服脊髓灰质炎疫苗并题了词,充分体现了政府对实现已承诺目标的支持。 广东省已于2002年将新生儿乙肝疫苗纳入了儿童免疫规划,2004年又将乙脑疫苗纳入到儿童免疫规划。相信随着国民经济的不断发展和科学技术的进步,将有越来越多的疫苗纳入到国家免疫规划,相关疾病也将得到有效控制。我省开展儿童计划免疫,实施免疫规划30年来取得了巨大成效,疫苗针对传染病已得到有效控制,儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率大幅下降,保持无脊髓灰质炎状态。