《柳叶刀》：维D缺乏与死亡有关联，50W人研究证实，这不是小问题

你知道吗？我国大部分人都缺维生素D，这不是开玩笑，有数据可寻：

在一项包括了2173名中国居民的研究当中，研究发现有94.6%的人体内缺乏维生素D，女性缺维生素D的几率高于男性。

在一项包括了2588名上海居民的研究当中，发现在冬季是维生素D缺乏的高发季节其中男性和女性比例分别是84%，89%。

在一项针对中国和美国65岁以上居民对比实验当中，发现有70.3%的中国老年人有维生素D缺乏问题，而美国则是17.4%。

从这三项调查中可以看出我国居民维生素D缺乏的现状非常的严峻，所占比例很高。这究竟是什么原因导致的呢？

为什么我国居民缺乏维生素D这么严重？

1、缺乏光照

有90%的维生素D是身体自己产生的，而产生的这个过程离不开光照。日光紫外线B照射能够穿透皮肤，并将其脱氢胆固醇转变为前维生素D，可以转化为维生素D。

我国居民之所以缺乏维生素D，是因为光照时间严重不足。即使能晒太阳，也会因涂抹防晒而影响照射，导致照射不足。

这可能与我国的审美有关，有道是“一白遮三丑”，追求美白的肌肤，所以涂抹防晒是大部分国人的习惯，而反观欧美，他们觉得麦色的皮肤是健康的表现，也是美的表现，所以我们常常听到欧美的人喜欢日光浴，海滩晒太阳等事情。

2、食物中的维生素D含量少

维生素D的来源主要是照射，其次才是食物，而且食物当中的维生素D含量是比较少的。沙丁鱼、牛奶、虾米、香菇、牛肝、鸡蛋等食物中，含有维生素D。但是有一点需要注意，即使吃再多的富含维生素D的食物，效果也不如日照补充好。

既没有充足的日照时间，又没有办法在食物当中获取充足的维生素D，从而导致我国居民缺乏维生素D的人数很多。

缺乏维生素D有什么危害？

体内缺乏维生素D，会带来很多危害，会诱发佝偻病、软骨病和骨质疏松。而且体内缺乏维生素D还会增加得心血管疾病、糖尿病、高血压、慢性肾病等疾病的患病风险。还会影响人的抵抗力，让人免疫力下降，更容易受到疾病的侵袭。

英国有一项为期40年的研究，体内维生素D充足能够让癌症的概率降低一半。

还有研究表明，维生素D和死亡之间的关系非常密切，缺乏维生素D是结肠癌、乳腺癌以及其他癌症死亡的原因。

维生素D缺乏和死亡存在什么样的因果关系？

缺乏维生素D不是一个小问题，是需要引起人们重视的，有关健康的重大问题。

英国剑桥研究团队曾经开展了一项关于维生素D的研究，对33项前瞻性研究数据进行分析，发现血液中维生素D代谢产物25羟维生素D的浓度降低，卒中、冠心病和全因死亡的风险会随之增加。

值得一提的是，虽然过往的研究发现维D缺乏与心血管等疾病的发生和全因死亡有关，但是在实验的时候，在哪些与维D补充剂关联的对照试验中却没有体现。所以研究人员推测，可能与受试者他们的自身维D水平有关。

孟德尔随机化方法的图解

为此，研究团队开启了规模巨大的meta分析，并且同时展开了孟德尔随机化研究。这次的meta分析是目前最大规模的，涉及到500962名参与者，而孟德尔随机化研究则涉及386406名参与者。想要通过两项研究分析得出25[OH]D浓度和心血管等疾病的关联。

Meta分析的结果显示，在低浓度的25[OH]D情况下，卒中、冠心病、全因死亡、心血管等疾病的死亡风险升高，它们之间有着明显的关联。

25[OH]D和结局的观察性研究结果

而孟德尔随机化研究结果显示，当维D缺乏（25[OH]D<25 nmol/L）时，与全因死亡率有明显的反向因果关系，从而根据遗传预测，25[OH]D浓度每增加10 nmol/L，全因死亡风险降低31%。

25[OH]D和首要结局的孟德尔随机化分析结果

所以并不是说补充维D就能降低死亡风险，而是对于那些缺乏维D的人来说，补充维D具有一定的健康价值。

所有人都需要补充维生素D吗？

维生素D是很重要的一种营养素，缺乏维生素D会带来很多危害。但是并不是所有人都需要补充维生素D，要具体问题具体分析，看维生素D是否缺乏。

0~3岁的婴幼儿

根据《中国育儿标准-0.6岁儿童健康管理技术规范》表示，新生儿可以每天口服400-500IU的维生素D，从而预防佝偻病。

3岁到6岁的儿童

每天补充400-800IU的维生素D。

6岁到18岁的儿童或青少年

每天要补充400-800IU维生素D。

成年人以及中年人

每天补充400-800IU的维生素D。

50岁以上的老年人

要口服钙剂，还要口服维生素D，每天补充800~1000IU。

维生素D缺乏不是小问题，它和死亡之间存在着因果关系，会给人带来很多危害，会诱发很多疾病。并不是每个人都需要额外补充维生素D片的，要看自己维生素D的缺乏状况，如果缺乏就需要补充，如果不缺乏，每天晒晒太阳就可以了。