尿酸高就是饮食不当？其实“祸首”还有药物，这10种药要牢记了

一提到高尿酸血症人们势必会想到高嘌呤饮食，不可否认，高嘌呤饮食会造成血尿酸水平升高。不过生活中的某些药物同样也会升高尿酸水平，如利尿剂和阿司匹林等，这被称为药源性高尿酸血症。

哪些药物会升高尿酸？

1、胰岛素

胰岛素可激活尿酸盐转运蛋白1，使得肾近端小管重吸收尿酸，进而使得尿酸水平升高。研究表明，合并糖尿病的痛风患者注射胰岛素后血尿酸水平会有所升高，甚至引发高尿酸血症。所以，合并高尿酸血症的糖尿病患者非必要情况下谨慎注射胰岛素。

2、果糖

果糖可促进三磷酸腺苷分解成腺苷，然后再转化成次黄嘌呤，从而代谢生成尿酸，因此尽量不要服用含果糖的补液或饮料以及水果。

3、抗结核的药物

某些抗结核的药物会跟尿酸竞争性经过肾脏排泄，减少尿酸排泄量，进而引起高尿酸血症。

4、胰酶制剂

胰酶制剂是由动脉胰腺中提取而来的酶类混合物，其中含有胰淀粉酶、蛋白酶以及脂肪酶，这都属于高嘌呤成分，长时间服用会使得尿酸水平升高。

5、利尿剂

不少顽固性高血压患者需服用利尿剂来降血压，不过伴有高尿酸血症的高血压患者谨慎选择噻嗪类利尿剂，不然会影响肾脏排泄尿酸，促进尿酸重吸收，进而使得尿酸水平升高。

6、阿司匹林

阿司匹林双向影响尿酸水平，服用小剂量阿司匹林可影响尿酸排泄，甚至引发痛风；大剂量服用阿司匹林可阻止肾脏重吸收尿酸，从而降低尿酸水平。对于长时间小剂量服用阿司匹林的患者来说应定期监测尿酸。

7、左旋多巴

左旋多巴常常用来治疗帕金森病，此类药物进入体内后可代谢生成苦杏仁酸和高香草酸，这两种成分可跟尿酸竞争性排泄，减少尿酸排泄，从而导致尿酸升高。

8、烟酸

烟酸属于B族维生素的一种，常常用来辅助治疗高脂血症，不过却会影响尿酸生成和清除。用药剂量过大会阻碍尿酸排泄，不过应用缓释制剂能预防此类副作用。

9、肿瘤化疗药物

嘌呤拮抗剂跟体内内源性嘌呤的结构差不多，会在体内生成尿酸衍生物，进而升高尿酸水平。另外，甲氨蝶呤是常用的化疗药物，药物本身和代谢产物都有可能在肾小管中沉积，进而诱发高尿酸血症肾病。

10、免疫抑制剂

常见的免疫抑制剂有他克莫司和环孢素，前者会侵入肾脏，促进肾小球动脉收缩，侵害肾脏，造成尿酸水平升高；后者会跟肾脏中钙离子相结合，直接毒害肾脏，影响尿酸分泌以及排泄。

温馨提示

除了以上几类药物外，维生素C同样也会引发高尿酸血症，因为维生素C本身属于酸性物质，大剂量补充维生素C会增加尿液中草酸盐含量。另外，喹诺酮类药物同样也会造成尿酸水平升高，因为此类药物会跟尿酸竞争性排泄，持续损伤肾脏，影响肾脏分泌功能。