古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
痛风所引起的疼痛简直让人们撕心裂肺和生不如死。据统计,我国约有1.8亿高尿酸血症人群,已严重威胁人类健康。痛风是尿酸排泄减少或嘌呤代谢紊乱所导致的,易引发多种并发症,尤其是糖尿病。高尿酸可扰乱糖代谢,促进或加重糖尿病,甚至会威胁生命。
为什么尿酸高也会升高血糖?
男性一升血液中尿酸浓度超过420微摩尔,女性超过360微摩尔被判定为高尿酸血症。尿酸是嘌呤的最终产物,时时刻刻在体内生成,经过肠道和肾脏代谢排出,正常情况下尿酸生成和排泄处于动态平衡状态。
然而摄入太多高嘌呤食物、肾功能受损等会增加血液中尿酸浓度,生成尿酸盐析出结晶,易在关节、软骨和肌腱等部位沉积。高尿酸血症跟高血脂以及肥胖被称为代谢综合症,其共同的生理基础是胰岛素抵抗,也就是胰岛素降糖能力降低。高尿酸血症患者代谢已发生紊乱,增加患心脑血管疾病风险;高尿酸血症易使得尿酸盐在胰岛部位沉积,使得胰岛细胞功能受损,进而加重胰岛素抵抗,使得糖代谢紊乱,最终诱发或加重糖尿病。
反之,二型糖尿病病人易出现高尿酸血症,其主要原因是肾脏尿酸排泄功能异常。高糖代谢可增加血尿酸生成,增加嘌呤分解代谢性,若血糖没有得到有效控制可诱发糖尿病肾病,进而增加患高尿酸血症几率。
痛风患者不能吃哪几类食物?
1、动物内脏和海鲜
动物内脏属于高嘌呤食物,如动物脑和动物肾脏等,尤其是痛风急性期禁止吃动物内脏。还有某些海鲜嘌呤含量高如牡蛎、沙丁鱼、带鱼和凤尾鱼等。
2、高汤和啤酒
肉类经过长时间熬煮后,可增加汤类中脂肪含量。痛风患者体内处于酸性环境,喝高汤会影响尿酸排泄。另外也不能喝啤酒,啤酒本身属于高嘌呤饮料,可阻止尿酸排泄,甚至诱发痛风。
3、高糖和高脂肪食物
大量喝含糖饮料、果汁以及水果等可增加患痛风几率,因此要少吃为妙。太多脂肪在体内堆积易引起身体肥胖,嘌呤代谢也会受到影响;油脂环境也影响嘌呤代谢排出,因此应谨慎吃高脂肪食物,如奶油、蛋糕和各种肥肉以及油炸食物等。
4、某些高蛋白食物
多数高蛋白质食物中含有核蛋白,在身体中被分解成尿酸,若吃太多易诱发痛风。不过可以安全吃蛋类和奶类等。
温馨提示
高尿酸和痛风病人降尿酸时还需定期监测血糖,糖尿病患者也要时刻关注尿酸水平。第1次就诊的糖尿病和高尿酸血症病人应做全面的代谢指标检查,如肾功能、血压、血脂和血糖等,看看有没有引发并发症。同时要做好生活干预,合理用药,不能突然受凉,拒绝做剧烈运动。多喝水,多排尿,每天的喝水量应达到2000毫升以上,积极控制体重,避免脂肪堆积,及早改善代谢功能。
(责任编辑:黄昕晨 )
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