下面排出黑色的脏东西小腹疼

下面通常是指阴道，阴道排出黑色的脏东西，同时伴有小腹疼考虑可能是月经即将来潮、先兆流产等因素导致。

1、月经即将来潮：女性在月经来潮前或刚进入月经时，由于体内的黄体功能不足，且雌激素和孕激素水平不稳定，很容易使子宫内膜组织提前剥落，进而排出呈黑色的分泌物，部分人群也会在月经来前有小腹疼的表现，如果没有其他异常表现，属于正常生理现象。通常无需采取特殊的处理方法，注意局部的清洁卫生即可。

2、先兆流产：育龄期的女性若近期有性生活，且出现月经推迟、恶心、乏力等症状，出现少量暗红色血或黑色分泌物排出，且伴有小腹疼的症状，考虑是先兆流产所致。建议女性去医院做B超检查，然后结合医生指导下口服孕激素药物或注射黄体酮来治疗，比如地屈孕酮、黄体酮等。