年轻模特韧带损伤 关节镜下微创手术重建韧带

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：年轻模特由于在一次拳击运动时出现膝盖韧带损伤，膝关节疼痛数月但未规范治疗，后续在跳舞时又意外摔伤，终于难忍疼痛前来就医。经过详细了解症状及做了相应检查，明确诊断为左膝前交叉韧带损伤，最后决定为其行关节镜下前交叉韧带重建术。手术十分顺利，术后患者症状明显减轻。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】前交叉韧带损伤

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】关节镜下前交叉韧带重建术

【治疗周期】手术后门诊随访

【治疗效果】手术后症状明显缓解

一、初次面诊

张小姐是一名年轻的外籍模特，由于家里经济条件一般，需要养家，所以平时她的工作十分勤快。平时的工作时间基本上都处于站着的状态，每天至少站6个小时，多的时候甚至每天需要站十几个小时。

十个月前，张小姐在一次拳击运动中出现了左膝关节疼痛，行走不稳定，但没有接受规范的治疗。大约十天前，在跳舞时又不小心摔伤，右膝伤口着地，随即出现明显的疼痛。4天前来到我的门诊，需求进一步的治疗。

初步以“陈旧性前十字韧带损伤”收入治疗。患者精神状态一般，体力情况一般，食欲食量一般，体重无明显变化，睡眠、二便正常。患者平素身体健康，没有其他疾病及外伤史，也没有手术史。

门诊体格检查

二、治疗经过

结合患者的病史及现有症状，在通过多项检查后，明确患者属于左膝前交叉韧带损伤。早期干预是治疗前交叉韧带损伤的关键因素，由于患者症状已持续了十月余，只通过保守治疗或药物治疗，见效较慢。

沟通中也了解到患者需求，她希望能尽快缓解疼痛，恢复正常的活动能力，尽快回归工作和生活，毕竟正常行走对一名模特还说是非常重要的事情。综合多因素考虑，最终决定做关节镜下微创手术。手术方式为左膝关节镜探查+前交叉韧带重建术。

前交叉韧带重建手术最常见的是在关节镜下进行，在关节镜的帮助下，通过手术器械在正常的位置上的移植一根替代的韧带样组织，用来取代已经发生断裂的前交叉韧带的功能，从而恢复关节正常的稳定性，满足患者对膝关节的使用需求。

关节镜下膝关节情况

三、治疗效果

关节镜辅助的手术有创伤小、出血量少、恢复快等优势，可以在手术时对膝关节腔内进行全面的探查，对膝关节腔内损伤的部位进行修复。手术进行得十分顺利，患者术后也很快能恢复下床行走活动，症状也有明显的改善。

我们也建议她在术后别忘了康复锻炼。因为前交叉韧带重建手术对恢复膝关节韧带的完整性只起到一部分作用，想要恢复膝关节的全部功能，手术后还需要2-3个月积极有效的康复治疗。

四、注意事项

出院后，也要积极进行康复运动，帮助膝关节功能更好恢复。术后运动要遵循由轻到重循序渐进的过程，从轻体力活动开始，逐渐过度。一般一年内不建议再进行具有对抗性的体育活动，以免再次出现运动损伤。

日常也要多注意休息，避免膝关节长期负荷，尤其是模特工作时需要长时间站立，应多注意休息。饮食上可以补充富含优质蛋白的食物。

五、个人感悟

与膝关节退行性病变不同，运动损伤多发生在年轻人群，急性或剧烈运动之后。本案患者为一名年轻的女性，职业是模特，所以无可避免地需要长期站立、行走。再加上家庭因素，工作比别人更为辛苦，长时间高强度的工作给膝关节带来了不可磨灭的伤害，为后续在运动过程中出现损伤埋下伏笔。

经过手术重建前交叉韧带，但术后想要膝关节功能恢复如初，还需要靠术后坚持不懈的康复锻炼。在此，也给大家提个醒，日常要好好爱护我们的膝关节，且行且珍“膝”。