古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:26岁的姑娘,正是肆意青春的年纪,却因隐隐腹痛数月,被查出是卵巢癌,说是“晴天霹雳”也不为过。年轻人不要再有“疾病离我很远,不会发生在我身上”的想法,一旦发生,很可能就会让大家措手不及。所幸,卵巢癌可防可治,经过一段时间的之后,患者病情已得到控制,定期复查即可。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】卵巢癌
【就诊医院】广东省中医院
【就诊时间】2018年4月
【治疗方案】手术+静脉化疗
【治疗周期】5次住院,终生随访
【治疗效果】术后至今已4年,现病情已得到控制,门诊定期复查
一、初次面诊
患者因反复右腹部隐痛数月于2018年4月在我院内科就诊,完善了全腹MR检查,提示:右中腹部结肠旁沟肿物,大小约5.9×5.2×9.3cm,右侧卵巢囊实性占位,大小约3.8×4.0×3.1cm,肠系膜及右侧盆壁稍大淋巴结。考虑结肠肿瘤,收住在结直肠外科,并做了腹腔镜下右半结肠切除术+右侧附件切除术。术后病理回复:(右半结肠)透明细胞癌,考虑为卵巢来源。(右卵巢肿物)符合中分化子宫内膜样腺癌,伴小灶透明细胞腺癌。根据病理结果,请我科会诊,初次见到她时,她正虚弱地躺在病床上,但能看得出她是一位很漂亮的姑娘,体形高瘦。
二、治疗经过
几日后转至我科继续住院治疗。转科后就相关病情与患者及其家属充分沟通,患方经过深思熟虑后决定再次手术要求,并要求不保留生育功能。2018年5月23日患者再次进入手术室做开腹全子宫切除术+左侧附件切除术+大网膜切除术+淋巴结清扫术。术后常规预防感染及补液支持治疗,配合中医方面的吴茱萸热奄包外敷、穴位贴敷、电针双侧足三里穴等治疗。患者术后恢复很快。此后几月中再行紫杉醇及卡铂静脉化疗共六个疗程。
三、治疗效果
2018年10月6日是患者最后一次出院的日子。因为化疗药物的原因,患者已失去了原来柔顺浓密的秀发,无腹痛及阴道流血。已复查的全腹CT提示:子宫及双附件术后缺如,右半结肠切除术后改变,术区未见肿瘤复发征象;肝、胆、脾、胰、双侧肾上腺、双肾、膀胱未见明显异常。
四、注意事项
出院后嘱患者饮食上需注意营养,可适当进食灵芝孢子粉提高身体免疫力。需每3天复查一次血常规,每一周复查一次肝肾功能,告知其若出现发热、乏力、腹痛等异常症状需返院及时就诊。日后需终生随访,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。
五、个人感悟
患者腹痛数月方至医院就诊,而且首次就诊的科室为内科,究其原因,患者诉当时考虑可能是肠胃炎可能。经过一系列的相关检查最终确诊为卵巢癌,这是患者在就诊前无论如何也想象不到的。对于一个年轻的生命,这个打击太沉重了。因此,告诫各位朋友,有不舒服应当及时到医院诊治,切不可疏忽大意。
所幸,患者2022年5月22日再次于我科门诊复查,抽血查肿瘤标志物皆正常,且全腹CT未见明显异常。期待她未来的日子越来越美好。
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(责任编辑:詹远 )
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