男子摔倒后出现面肌痉挛 中医针灸帮他解难题

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：秦先生3个月前不小心摔了一跤，导致右侧眼眶频繁抽动，伴随着枕部刺痛，在其他地方治疗没有效果而来到我的门诊。检查之后确诊他为面肌痉挛，也就是中医说的“面风”。采用活血化瘀通络的原则，以针灸和刺络为主要治疗方法，治疗结束后症状有好转，10天后复诊症状明显改善。

【基本信息】男，35岁

【疾病类型】面肌痉挛

【就诊时间】2020年12月

【治疗医院】广东省中医院

【治疗方案】针灸+刺络+红外线照射治疗。

【治疗周期】治疗1周，随访10天。

【治疗效果】经过针灸刺络调理治疗，患者症状明显缓解。

一、初次面诊

中医科有很多患者是在其他地方治疗效果不好才来就诊的，秦某就是一个这样的患者。刚来我这里就诊的时候，秦某右侧眼眶频繁抽动，伴随着枕部刺痛。到我这里就诊时这些症状已经折磨他将近3个月了。

三月前秦某不小心摔了一跤，据他说当时摔倒了头，出现了上述症状，但是他立马去了急诊。在急诊检查之后没有发现脑部有受伤，因此医生给他处理了一下就让他回家了。但是右侧眼眶抽动、后枕部疼痛的情况却一直没有缓解。这期间他也尝试了一些治疗，但是都没有明显的效果。后来有一个邻居跟他讲我们科室治疗面部抽动效果很好，所以来了我这里就诊。

二、治疗经过

一接诊我对秦某进行基本的望闻问切，可以得知他主要以右眼眶抽动、枕部刺痛为主要症状，伴随口干，纳可，眠浅易醒，二便调。舌象：舌暗有瘀斑，苔白；脉象：脉涩。由于秦某受伤时已经做过详细的检查了，我看过他当时的检查结果，没有再次检查。

这时候就有了很明确的诊断，西医诊断：面肌痉挛，中医诊断：面风（瘀血阻络证）。给他的治疗采用了活血化瘀通络的原则。主要以针灸和刺络为主要治疗方法。

刺络治疗会有出血，因此治疗前同秦某商议，同意后才开始治疗。同时叮嘱秦某治疗时可能出现头晕、晕厥等晕针症状，无需过度紧张，一般休息过后即可恢复，属于正常现象。

具体的针刺穴位选择了百会、印堂、听宫、太阳、下关、迎香、地仓、内关、血海、阳陵泉，这些穴位均具有活血化瘀的功效。秦某治疗时处于坐位，采用平补平泻的手法，留针30分钟左右，一天一次，1周左右为一疗程，留针过程中使用红外线灯照射治疗患侧面部。

针刺结束后刺络大椎、膈俞 ，起祛瘀通络的作用。让秦某俯卧于床上，使用三棱针点刺大椎、膈俞，使用腕劲快速点刺，一秒钟需点刺6-9次，出血为度，一天一次。由于刺络治疗会造成伤口，因此要求患者治疗期间避免洗澡，以免受风感寒。

（患者治疗图）

治疗结束后患者诉枕部疼痛有所缓解，眼眶抽动也较治疗前减少了。10天后复诊枕部疼痛及眼肌痉挛症状较前改善。

三、治疗效果

秦先生的面风是由于外伤导致的淤血阻络，因此治疗方面主要采用了能活血化瘀的穴位。而且我在判断清楚病因和机理之后，不光选择了活血化瘀的穴位，同时选择了刺络的治疗方式，最终取得了不错的治疗效果。患者枕部疼痛及眼肌痉挛的症状均较前明显改善。

四、注意事项

1、在治疗期间患者需要避免感风受寒，同时少吃辛辣刺激油腻油炸食品。

2、灸前注意休息，控制在进食后1小时左右，避免晕针。

3、避免再次遭受外伤。

五、个人感悟

面风是以口唇、颊车、发际等部位反复或短暂发作的一侧面部剧痛或痉挛。西医主要以面肌痉挛为主。大多数面风是由于感受风寒、风热之邪引起的，但是也有一部分患者的面风是由于阴虚内热、痰瘀阻滞等原因引起的，以秦某为例。秦某是由于外伤后出现面肌痉挛，局部刺痛、舌暗有瘀斑等症状均提示瘀血阻络。

因此给予秦某的治疗应以活血化瘀为主，主要针刺百会、印堂、听宫、下关、迎香、地仓、内关、血海、阳陵泉来活血化瘀通络，同时配合点刺大椎、膈俞祛瘀通络，共奏活血化瘀止痛之功。由于辨证准确因此取得了不错的治疗效果。