子宫内膜息肉伴有下腹坠胀 警惕是子宫内膜炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：子宫作为免疫系统的一部分，时刻保护着女性的健康。同时子宫也无比脆弱，潘女士在体检时出现子宫息肉，没有理会，不久就出现下腹坠痛一系列疾病，来到中山大学附属第一医院检查发现是子宫内膜炎合并子宫息肉，通过手术及抗生素治疗后，重回健康，回归正常生活。

【基本信息】女、29岁

【疾病类型】子宫内膜炎

【就诊医院】中山大学附属第一医院

【就诊时间】2019年4月

【治疗方案】宫腔镜检查+子宫内膜息肉摘除术+抗生素治疗

【治疗周期】一月并进行随访

【治疗效果】复查宫腔镜见一切正常，炎症消除

一、初次面诊

2019年4月，我接诊了一位年轻女性患者。进入诊室就见她面容痛苦不堪，双手捂着小腹，据患者自述“1月前在外院体检时提示有子宫内膜息肉，没有在意，但近期腹部有隐隐的不适和下坠感。”

经过患者详细询问得知，患者曾有过一次孕史，但最终做了流产手术。考虑查体结果及以往检查结果，诊断为子宫内膜息肉，并怀疑子宫内膜炎。

二、治疗经过

针对患者的情况，安排患者进行宫腔镜行子宫内膜息肉摘除手术，可在切除子宫内膜处息肉，并确诊子宫内膜炎病情。

排除患者相关手术禁忌症后，本来打算对患者进行局麻下行宫腔镜检查术，但与患者进行沟通后得知，患者对疼痛耐受度差，难以忍受局麻手术带来的疼痛，最终决定行全麻手术。

手术当天，患者以膀胱截石位躺好，然后顺利置镜观察进镜，通过内镜观察宫颈管未见明显异常。宫腔形态、大小正常，双侧输卵管开口清晰可见。子宫左侧壁息肉样赘生物0.8x0.6cm，右前壁子宫内膜肥厚不均。其余子宫内膜光滑。随后通过吉妮钳取出赘生物及内膜送病理检查，然后再次置镜观察，未见上述赘生物。仅仅经过10分钟，手术便结束了。

病理活体组织送检

随即将患者直径为1.5cm的子宫内膜灰白组织送检，经检查后发现增殖期样宫内膜，免疫组化：CD138部分（+）（热点区约44个/HPF），确诊子宫内膜炎。

针对子宫内膜炎，由于是一种炎症性的病变，故主要选择口服抗生素进行抗感染治疗。

三、治疗效果

患者经过宫腔镜行子宫内膜息肉摘除手术后，患者出现少量阴道流血，腹部平软，疼痛感减缓，未出现其它明显不适症状，次日便可出院。而针对子宫内膜炎，服用抗生素进行治疗，经过三周的治疗患者的炎症逐步消除。

四、注意事项

由于患者就医及时，子宫内膜炎合并子宫内膜息肉的病情得到了控制，一段时日便恢复健康。但子宫内膜炎患者在日常恢复中，需要注意遵从医嘱多休息，忌吃油炸、油煎、生冷食物，不要吸烟或饮酒，注意饮食清淡。同时患者在恢复后仍要注意疾病复发，日常注意休息，规律生活，饮食均衡，同时注意外阴清洁，注意性生活卫生，避免经期性生活。

五、个人感悟

子宫内膜炎作为妇科常见病的一种，常被女性轻视，觉得只是身体出现炎症，不必理会，但子宫内膜炎不及时治疗，轻则月经紊乱，比如出现月经经期延长、月经量多，阴道不规则的出血；重则引起不孕，这是非常可怕的，一定要引起女性重视。像该患者一开始认为只是内膜息肉，不必理会，没想到引发下腹坠痛一系列反应，好在患者能够及时就医，在积极地治疗下恢复健康，这是非常好的。在此也提醒各位女性如果出现不规则月经或子宫出血、下腹痛或坠胀感、白带增多、发烧等症状，一定要及早就医，早诊断早治疗，造成不可挽回的后果。