宫颈防癌筛查到底有多重要？这个案例告诉你！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：女性朋友们别再忽视宫颈防癌筛查，它对你们来说真的极为重要。虽然发生了宫颈上皮内瘤变，幸好及时干预治疗，方能得到较好的预后，该患者后续也定期完善宫颈防癌筛查，HPV及TCT均有异常，及时完善阴道及活检，三阶梯完善后需进行宫颈锥切，术后病理结果提示良性。

【基本信息】女、26岁

【疾病类型】宫颈上皮内瘤变

【就诊医院】广东省中医院

【就诊时间】2022-06-18

【治疗方案】子宫颈锥形电切术（子宫）

【治疗周期】住院手术3天

【治疗效果】术后病理良性，术后恢复良好，目前定期随访。

一、初次面诊

2022-02至广州某医院查HPV提示16型、31型、39型阳性，TCT提示ASCUS-H.2022-05-23患者至我院就诊，行阴道镜检查+宫颈活检+ECC+外阴组织活检，病理结果回复：（宫颈管刮出物）粘膜慢性炎。（宫颈3点）高级别鳞状上皮内病变（CIN II-III级）。（宫颈9点）高级别鳞状上皮内病变（CIN II级）。（宫颈11点）低级别鳞状上皮内病变（CIN I级，可见挖空细胞）。（右侧外阴组织）低级别鳞状上皮内病变（LSIL/可见挖空细胞）。门诊医生建议住院行进一步诊疗。

二、治疗经过

排除手术禁忌症，于2022-06-20行子宫颈锥形电切术，术后病理提示：（第一圈切开处为12点）高级别鳞状上皮内病变（CIN II-III级）。免疫组化结果：P16标记2处（+），Ki67标记2处（局灶约70%+）。（第二圈上唇）粘膜慢性炎。（第二圈下唇）粘膜慢性炎。

病理诊断显示

三、治疗效果

术后随访至2022年8月1日未见明显异常，目前中医药调理中。宫颈上皮内瘤变毕竟不是宫颈癌，它属于癌前病变，只要是遵照医生的嘱咐，做好必要的治疗和定期的随访，预后效果都是比较好的。因此，我提醒该患者后续在中医药调理过程中，也需要定期回来复诊，有什么问题，也能及时发现，及时干预。

四、注意事项

1、建议妇科门诊规范随访（随访内容及时间：术后3个月复查TCT，术后6个月复查HPV，术后12个月、24个月联合细胞学及HPV检测，如所有结果均为阴性，则第3年再次联合筛查，仍为阴性者进入常规筛查，随访期间任何一次检测异常，则行阴道镜检查）。

2、建议定期复查妇科彩超，在疾病的萌芽状态或者最早期就被发现，尽早得到有效的治疗，才能够提高治愈的几率。宫颈上皮内瘤变或者是最早期的宫颈癌，很多患者是没有任何症状的，主要是靠积极的妇科体检来发现。

五、个人感悟

如果疾病不可避免地发生了，那么早发现早治疗就是关键。像该患者一样，在早期发现宫颈病变，疾病能得到极大的控制，甚至治愈。这里需要提醒的是，女性要明白，宫颈癌疾病的演变时间长，宫颈癌感染HPV病毒至宫颈癌前病变，宫颈癌前病变至宫颈癌，病程为10年左右，且癌前病变后的发展有双向发展的可能，早期诊断及正确处理是预防及治疗宫颈癌的关键。宫颈癌早期无典型特异性症状，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，导致了多数妇女认为身体健康而忽视筛查，因此应加强宫颈癌的基础认知教育。因此，定期完善宫颈癌筛查，即使已行宫颈疫苗接种，也应定期完善宫颈防癌筛查，发现问题及时就诊。术后需根据病理结果进行下一步治疗或随访观察。

六、医生个人信息

医生所属医院及医院级别：广东省中医院 公立三甲

所在科室：妇科

医生职级：主任医师

文章内容标题：宫颈防癌筛查到底有多重要？这个案例告诉你！

投稿病种：宫颈上皮内瘤变