古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
新生儿胆红素脑病属于新生儿高胆红素血症的一种严重并发症,主要和肝脏未成熟、血-脑脊液屏障发育未成熟、血浆白蛋白水平低下、新生儿溶血病、红细胞葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等因素有关,可以通过药物治疗、光照治疗、血浆置换治疗等方法进行治疗。
一、原因
1、肝脏未成熟:如果新生儿出生时间比较早,肝脏还没有完全成熟,无法完全处理非结合胆红素,浓度过高后可能诱发疾病。
2、血-脑脊液屏障发育未成熟:新生儿出生的时候血-脑脊液屏障发育尚未成熟,感染、早产、脑外伤等因素均有可能会造成屏障通透性增高,非结合胆红素通过血脑屏障更加容易,从而诱发胆红素脑病。
3、血浆白蛋白水平低下:如果血浆白蛋白水平比较低下,容易导致非结合胆红素增加,也有可能会诱发胆红素脑病。
4、新生儿溶血病:主要和母子血型不合有关,该现象可引起同族免疫性溶血,从而生成较多的非结合胆红素,也有可能会引发该病。
5、红细胞葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:具体病因尚不明确,也是引起新生儿胆红素脑病的一个常见因素。
二、治疗
1、药物治疗:常用药物为人血白蛋白注射液、苯巴比妥钠注射液、静注人免疫球蛋白。其中人血白蛋白注射液适用于所有患儿,可以帮助非结合胆红素的转运。苯巴比妥钠注射液能够加速肝药酶的合成,同时增强其活性,以此达到降低血液当中胆红素的目的。静注人免疫球蛋白主要用来治疗新生儿溶血病引起的胆红素脑病。
2、光照治疗:该方法适用于所有患儿,主要使用的是蓝光,特殊的光照可以降低新生儿皮肤当中的胆红素,促使其排出体外。
3、血浆置换治疗:如果光照治疗效果不明显,血液当中的胆红素浓度仍然比较高,可以配合医生使用血浆置换疗法进行治疗,能够有效降低血液当中胆红素浓度。
该疾病不具有自愈性,确诊之后不要抱侥幸心理,需要尽快就医处理。
(责任编辑:苏雅婷 )
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