CVP过高说明什么

CVP指的是中心静脉压，也就是上、下腔静脉进入右心房处的压力，当中心静脉压超过12cmH2O，提示中心静脉压偏高，说明存在心血管疾病的风险，如三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、心肌病等。

1、三尖瓣狭窄：先天性瓣膜畸形或者出现类风湿性心脏病等，导致三尖瓣纤维化增厚引起三尖瓣狭窄，阻碍血液从右心房流入右心室，导致右心房内压力升高，对中心静脉压产生影响，以及出现口唇青紫、呼吸困难、食欲不振等现象。可以在医生指导下使用利尿剂，常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米注射液、螺内酯片等，帮助排出肾脏多余的水分和盐分，减轻心脏负担缓解症状。

2、三尖瓣关闭不全：外伤或医源性损伤，导致心三尖瓣病变、扩张出现关闭不全，导致右心室收缩时部分血液回流至右心房，增加右心房负荷导致中心静脉压升高，以及出现心悸、呼吸困难、水肿等症状。可配合医生进行手术治疗帮助改善病情，例如三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等减轻或消除三尖瓣关闭不全。

3、肺动脉瓣狭窄：发育不良导致肺动脉瓣狭窄，出现右心室阻力增加，身体为弥补右心室功能受限，可能会使右心室扩张，进而引起中心静脉压力增加，同时出现劳动耐力差、乏力、心悸、气急等症状。需要遵医嘱进行手术，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、肺动脉狭窄切开术，帮助解除肺动脉瓣狭窄促进恢复。

4、肺动脉瓣关闭不全：先天性畸形或者外伤等导致肺动脉瓣关闭不全，使部分血液从肺动脉流入右心室，导致右心室的压力增大，干扰中心静脉血压导致数值异常，出现心悸、胸痛等症状。可针对病因治疗，例如感染导致，可在医生建议下使用抗生素，常用药物包括注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用盐酸万古霉素等，控制感染促进病情缓解。

5、心肌病：病毒或细菌感染引起心肌病，导致心肌组织出现功能障碍或结构异常，使心肌的收缩力量减弱，无法有效推动血液到肺动脉，可导致右心室负荷增加或扩张，引起中心静脉压高出正常范围，以及出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。可配合医生使用β受体阻滞剂，常用药物包括酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片、卡维地洛片等，增加心肌舒张期充盈血量，改善病情。

出现上述情况后，建议提高警惕及时就医，采取正规治疗改善，避免病情发展严重增加治疗难度。