怎样确定尿酸高是原发性还是继发性

尿酸高是原发性还是继发性，可通过原因、影像学检查、尿酸升高程度、治疗难度、预后效果等方法确定。

1、原因：原发性尿酸高主要是因为先天性嘌呤代谢紊乱所致，其症状较轻微或者症状不明显。继发性尿酸高主要是由遗传性疾病、急慢性疾病等原因所致，白血病、多发性骨髓瘤以及淋巴瘤等恶性肿瘤，也可能会引起继发性尿酸高。

2、影像学检查：可通过X线检查、关节超声检查等方法确定。如果是原发性尿酸高，通过影像学检查并不会有异常结果；如果是继发性尿酸高，通过影像学检查可发现骨质改变、软组织尿酸盐结晶沉积、滑膜炎症等异常结果。

3、尿酸升高程度：一般正常男性尿酸正常范围在150-416μmol/L之间，女性在89-357μmol/L之间。如果是原发性尿酸高，一般尿酸会有轻度升高，并不会超过正常值上限的五分之一。但如果是继发性尿酸高，由于各种疾病导致体内尿酸生成过多，通过检查可发现尿酸水平较高。

4、治疗难度：原发性尿酸高可能是因为饮食因素引起，一般通过调整饮食结构即可达到治愈目的。而继发性尿酸高是由各种疾病因引起，需要针对原发病进行治疗，而且治疗时间较长。

5、预后效果：原发性尿酸高预后较好，一般能够得到临床治愈。而继发性尿酸高预后与引起的疾病有关，如果是良性疾病，经过积极规范性治疗可达到治愈目的；但如果是恶性疾病，可能需要终身治疗。

尿酸高的患者需要严格控制嘌呤的摄入量，谨慎吃海鲜、动物的肝脏、啤酒等食物。如果身体不适情况持续加重，必要时积极前往医院就诊，根据自身的情况采取治疗措施。