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降血糖的药有哪些

2023-10-24 11:10:43      

降血糖的药即降糖药,临床上常应用于糖尿病的治疗。降糖药主要有促胰岛素分泌剂、双胍类药物、α-糖苷酶抑制类药物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、胰岛素类似物等药物。

1、促胰岛素分泌剂:可促进人体胰岛素的分泌,从而降低血糖。临床常用的药物有瑞格列奈片、格列吡嗪片、格列美脲片等药物。这类药物常见的不良反应为低血糖、头晕、腹痛等,一般1型糖尿病患者、C-肽阴性糖尿病患者及对药物过敏者等禁用。

2、双胍类药物:主要是减少肝脏葡萄糖的输出,改善胰岛素抵抗,从而降低过高的血糖。临床主要的药物为盐酸二甲双胍片,常见的不良反应为胃肠道不适(腹泻、恶心)、食欲下降等,一般肾脏疾病、心力衰竭患者等禁用。

3、α-糖苷酶抑制类药物:抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,从而降低餐后血糖。常用药物有阿卡波糖片、伏格列波糖片,米格列醇片等药物。主要的不良反应为胃肠道症状(腹胀、排气增多)等,一般对此类药物过敏者等禁用。

4、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:增强胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌。常用药物有为西格列汀片、沙格列汀片、维格列汀片等,常见不良反应为皮肤病变、心力衰竭(沙格列汀等,一般对此类药物过敏者等禁用。

5、胰岛素:降低过高血糖,改善糖代谢。常用药物有门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等,常见的不良反应为低血糖、体重增加等,一般对胰岛素过敏者等禁用。

除此之外,常见的降糖药还有胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)等,一些中成药对于降血糖也有一定的作用。患者如需药物治疗,建议去医院在医生指导下用药,切勿自行用药。

本文指导医生:
张人玲

张人玲

北京宣武医院 内分泌科 副教授  主任医师 
擅长疾病:
糖尿病疾病、甲状腺疾病、肥胖症。 [详细]

(责任编辑:苏雅婷 )

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