糖尿病脚肿是怎么回事

糖尿病脚肿可能与不良的生活方式、药物因素、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病性心脏病等。建议尽早就医，根据病因针对性治疗。

1、不良的生活方式：糖尿病长时间站着或走路，由于重力作用使得醛固酮分泌增加，影响下肢静脉回流，从而导致脚肿。建议多休息，适当按摩腿和脚，能改善局部血液循环，促进下肢静脉回流，预防脚肿。

2、药物因素：糖尿病长期注射胰岛素，因胰岛素直接作用于肾脏，增强肾小管重吸收钠作用，造成水钠潴留，从而导致脚肿。建议按医嘱用利尿剂，如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等。

3、糖尿病肾病：持续性高血糖会造成微血管病变，升高肾脏血管压力，使得肾脏形态和结构发生变化，从而引发糖尿病肾病。因肾功能受到损害，肾小球过滤能力下降，大量蛋白经肾脏漏出，使得血浆白蛋白降低，同时尿血浆胶体渗透压降低，水分由血管内转移到组织间，进而导致脚肿。建议按医嘱用药，如替米沙坦胶囊、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦胶囊等，能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。

4、糖尿病足：长期处于高血糖状态会造成糖尿病血管病变，下肢血流量减少，不能为足部提供营养和氧气，从而诱发糖尿病足。当足部出现溃疡或感染时，因炎症刺激所致脚部水肿、发红、疼痛等。建议按医嘱静脉滴注抗菌药，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等。

5、糖尿病性心脏病：糖尿病患者伴有脂代谢和糖代谢紊乱，血糖控制不稳易引发血管动脉粥样硬化，从而导致糖尿病性心脏病。因心脏功能下降，有效循环血量减少，肾血流量减少，从而引起水钠潴留和静脉淤血，进而造成脚肿。建议按医嘱用药，如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸索他洛尔片等。

糖尿病脚肿问题复杂，应及时去医院查明原因。日常应适当限制水和盐摄入，注意饮食清淡；适当加强腿部锻炼，能促进血液循环。