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糖尿病患者出现动脉硬化是怎么回事

2023-11-29 18:46:33      

糖尿病患者出现动脉硬化一般与血糖波动大、血脂异常、血小板聚集、糖尿病性高血压、糖尿病性微血管病变等有关。糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,因胰岛素绝对或相对分泌不足、胰岛素利用障碍所致。

1、血糖波动大:血糖忽高忽低或血糖持续升高可破坏动脉内膜,使得动脉内膜增厚,进而引发动脉硬化。此情况应严格遵循医嘱用降糖药,如阿卡波糖片、格列吡嗪片、盐酸罗格列酮片等,维持血糖稳定达标。

2、血脂异常:持续性高血糖可损害血管内皮,使得血脂代谢发生紊乱。脂质易在受损的血管内皮沉积,久而久之引发动脉硬化。此情况应按医嘱用药,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片等。

3、血小板聚集:因血液中葡萄糖含量较高,使得血液黏稠度增加,促进血小板聚集。脂质易在血管壁沉积且形成斑块,从而引发动脉硬化。此情况应按医嘱用药,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。

4、糖尿病性高血压:因长时间糖代谢紊乱,会加快肾动脉和全身小血管硬化,增加外周阻力,导致血压升高。持续处于高血压状态,使得动脉内膜受到机械性损伤,血脂易在动脉壁沉积,从而导致动脉硬化。此情况应按医嘱用药,如替米沙坦胶囊、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦胶囊等。

5、糖尿病性微血管病变:糖尿病患者出现蛋白质、糖、脂肪代谢紊乱,使得血液黏稠度增加,血液呈高凝状态,可刺激大量细胞因子释放,造成血管内皮功能受损,导致糖尿病性微血管病变。因微血管病变而加快血管壁硬化速度,促进动脉硬化发生发展。此情况应按医嘱用药,如盐酸倍他司汀片、己酮可可碱肠溶片、替格瑞洛片等。

建议尽早就医,积极查明原因且针对性治疗。日常应戒烟限酒,避免情绪过于激动,保持轻松愉快的心情和乐观心态。

本文指导医生:
张人玲

张人玲

北京宣武医院 内分泌科 副教授  主任医师 
擅长疾病:
糖尿病疾病、甲状腺疾病、肥胖症。 [详细]

(责任编辑:苏雅婷 )

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